Le défi de l’implémentation. L’exemple de la prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux

Auteurs: Walter Zingg


Auteur principal : Walter Zingg - Email : walter.zingg@hcuge.ch

Résumé

Pendant très longtemps, la prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux a reposé sur des innovations technologiques qui ont été remplacées par des interventions privilégiant ce qu’on appelle les Best practices. Ce concept réunit des procédures et des technologies dont la littérature montre une certaine évidence d’efficacité. Il existe une recommandation Best practices pour la quasi-totalité des étapes d’une vie d’un cathéter central et tout programme de prévention des infections peut devenir une affaire complexe. Afin de réussir, un tel programme doit être une priorité non seulement dans la perception de l’équipe de la prévention et contrôle de l’infection, mais à tous niveaux dans un hôpital. De plus, une stratégie multidisciplinaire et multimodale est nécessaire pour mieux s’adapter au contexte local d’un établissement. Dix éléments-clés dans l’organisation de la prévention et contrôle de l’infection ont été décrits dans la littérature dont l’implémentation utilisant une stratégie multi­disciplinaire et multimodale est l’un entre eux. La globalité de ces éléments suggère qu’un programme de la prévention et contrôle de l’infection efficace nécessite une cohabitation des différents niveaux dans l’organisation. Les spécialistes en prévention et contrôle de l’infection doivent non seulement être experts dans le domaine de l’hygiène mais également dans les domaines de leadership, de la communication, du management et de la « science d’implémentation ».

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