Epidémie d’Acinetobacter baumannii multirésistants dans une unité de réanimation du CHU de Reims

Résumé

L’émergence d’infections à Acinetobacter baumannii multirésistants aux antibiotiques reste préoccupante en raison du risque d’impasse thérapeutique. Nous décrivons une épidémie à A. baumannii multirésistants qui s’est déroulée d’août à décembre 2002 dans une unité de réanimation de douze lits. Le cas index était un patient transféré du Maroc présentant une infection respiratoire à A. baumannii multirésistant à son admission ainsi qu’une colonisation à plusieurs bactéries multirésistantes, dont une deuxième souche d’A. baumannii. En raison de la multirésistance de ces souches et de l’absence d’isolement du patient avant l’obtention des résultats bactériologiques, un dépistage pharyngé et rectal hebdomadaire des patients de l’unité a été réalisé. Six patients ont ainsi présenté une colonisation (n = 3) ou une infection (n = 3) à A. baumannii. Ces patients avaient reçu des antibiothérapies à large spectre favorisant l’implantation de ce type de souche. L’unité d’hygiène a alors réalisé une information aux équipes soignantes, une évaluation de l’entretien des locaux et des dispositifs médicaux réutilisables. L’analyse des antibiogrammes et des marqueurs génotypiques des souches suggérait la dissémination simultanée de deux clones (l’un sensible et l’autre résistant à l’imipénème). Le renforcement des mesures d’hygiène et la recherche active des cas ont permis de mettre fin à l’épidémie sans fermeture de l’unité.

2006 Acinetobacter baumannii Bactérie multi-résistante Épidémie Hôpital Résistance aux antibiotiques Soins intensifs

En savoir plus

Se connecter
S'abonner