Épidémiologie des infections associées aux soins en secteur de ville

Résumé

L’épidémiologie des infections associées aux soins (IAS) de ville est mal connue. Cet article en propose une synthèse reposant sur l’étude de la littérature scientifique, du signalement des infections nosocomiales, des enquêtes sur les événements indésirables graves et de la sinistralité assurantielle. Ces données ne permettent pas d’estimer la fréquence de ces IAS mais les IAS ambulatoires cause d’hospitalisation restent rares. Ces IAS sont très diverses même si la littérature en donne une image parcellaire, dominée par des épisodes sériels. Les IAS liées à l’environnement de soins sont essentiellement des infections à transmission communautaire, elles concernent l’ensemble des professionnels du secteur ambulatoire. Les IAS liées à des actes de soins constituent la majorité des IAS ambulatoires identifiées. L’emploi de flacons multidoses est une pratique régulièrement retrouvée à l’origine d’accidents sériels. Il serait utile, en lien avec les professionnels de santé concernés et leurs sociétés savantes, de réfléchir à l’extension du dispositif actuel de signalement des infections nosocomiales aux IAS ambulatoires, de proposer des études ciblées visant à évaluer certaines pratiques de soins ou la fréquence des IAS ambulatoires, pour les actes de soins invasifs les plus fréquents, et de développer, sur cette base, des recommandations de prévention ad hoc.

2015 Épidémiologie Infection associée aux Soins Soins de Ville

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