Réseau Néocat de surveillance en réseau des bactériémies sur cathéters en néonatologie : résultats de l’année 2014

Auteurs: François Lhériteau 1, Ludivine Lacavé 1, Cécilia Campion 1, Bertrand Leboucher 2, Carole de Chillaz 3, Pascal Astagneau 1, Yannick Aujard 4


Affiliations :

  • 1 - Cclin Paris-Nord – 8, rue Maria-Héléna-Vieira-Da-Silva – 75014 Paris
  • 2 - CHU d’Angers
  • 3 - Hôpital Necker-Enfants malades, AP-HP, Paris
  • 4 - Hôpital Robert-Debré, AP-HP, Paris

Auteur principal : Dr - François Lhériteau - Cclin Paris-Nord – 8, rue Maria-Héléna-Vieira-Da-Silva – 75014 Paris - Email : francois.l-heriteau@aphp.fr

Résumé

Le réseau Néocat, animé par le Cclin Paris-Nord, propose depuis 2006, une surveillance en réseau des bactériémies liées au cathéter (BLC) en néonatologie. Les résultats de la surveillance 2014 sont présentés ici. Les services de néonatologie volontaires incluaient, toute l’année, tous les nouveau-nés lors de la pose d’un cathéter veineux central (CVC), quels que soient la pathologie et le motif de pose. Les cathéters veineux ombilicaux (CVO) ont été analysés séparément. En 2014, 30 services ont participé (type III 20, type IIB 8, type IIA 2). Ils ont inclus 3 971 nouveau-nés d’âge gestationnel médian de 32 semaines et de poids de naissance médian de 1 560 g. Ces nouveau-nés étaient porteurs de 3 392 CVO (durée médiane de maintien 4 j) et 3 146 CVC (durée médiane 12 j). Soixante-dix BLC ont été identifiées sur CVO correspondant à une densité d’incidence (DI) de 2,1/1 000 J-CVO, IC95 [1,6-2,5]. Le délai médian d’apparition était de 5 jours après la pose du CVO. Les principaux micro-organismes isolés des hémocultures étaient des staphylocoques à coagulase négative (SCN, n=49), des S. aureus (n=10), et des entérobactéries (n=9). Quatre cent dix-sept BLC ont été identifiées sur CVC soit une DI 10,4/1 000 J-CVC, IC95 [9,4-11,4] (délai médian d’apparition 8 j après la pose du CVC). Les principaux micro-organismes isolés des hémocultures étaient des SCN (82 %), des S. aureus (11 %), et des entérobactéries (8 %). Cette surveillance constitue un référentiel sur la DI des BLC en néonatologie permettant aux établissements de se comparer entre eux et de suivre leur propre évolution annuelle.

2017 Bactériémie Cathéter Cclin enterobactérie Infection associée aux Soins Infection du cathéter Néonatologie Réseau de surveillance Staphylococcus aureus Staphylocoque

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