Continuité de la qualité des soins lors du déménagement d’une structure hospitalière

Résumé

Le transfert massif de patients d’un établissement de santé à un autre a fait l’objet de peu d’études en dehors de simulations de situations de crises ou de crises réelles. Ce travail rend compte de la préparation du déménagement d’un établissement spécialisé en soins de suite et de réadaptation de la région francilienne et de la méthodologie mise au point à cette occasion. L’absence de référentiel sur ce thème a en effet conduit à imaginer une méthode pour maintenir la qualité des soins et anticiper, pour mieux les prévenir, les risques inhérents à cette situation. La conduite de ce projet complexe a nécessité de combiner plusieurs méthodes et outils de la gestion des risques, de la qualité et du management participatif. La double contrainte temporelle et financière dans la mise en oeuvre de ce déménagement justifiait entièrement le recours à une approche managériale participative. Celle-ci s’est traduite par un pilotage associant les acteurs de première ligne et utilisant de façon combinée plusieurs outils centrés sur l’analyse des processus de prise en charge des patients. La méthodologie de gestion des risques appliquée à l’organisation du transfert a permis d’identifier et d’analyser a priori les risques et de proposer des solutions concrètes et sécurisantes pour les patients et le personnel. L’analyse des dysfonctionnements possibles s’est appuyée sur l’expérience de chacun des professionnels sollicités pour décrire les processus et en évaluer les modes de défaillance. Il a ainsi été possible de définir des priorités dans l’ordre de transfert des patients. L’élaboration d’un rétroplanning a permis de suivre la préparation et la réalisation du transfert. L’utilisation de cette méthode a permis de réaliser le déménagement avec succès dans les délais impartis. Les facteurs de succès et les écueils à éviter sont déduits de cette application particulière.

2007 Continuité des Soins Gestion du risque Qualité des Soins Sécurité des Soins

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