Dossier : la place du patient – Du malade au partenaire : construction historique de l’engagement des patients et usagers en santé et illustrations actuelles dans les CHU français

From patients to partners: history of patient- and user-empowerment in healthcare and current illustration in French teaching hospitals

Auteurs: Lucie Malloggi 1, Yoann Mallet 2, Pascal Jarno 2, Leila Moret 1, 3


Affiliations :

  • 1 - Service d’évaluation médicale et d’épidémiologie – Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nantes – Bâtiment Louis Philippe – Hôpital St-Jacques – 44093 Nantes Cedex – France
  • 2 - Service de santé publique – CHU de Rennes Pontchaillou – Rennes – France
  • 3 - UMR Inserm 1246 – Sphere Methods in patients-centered outcomes and healthresearch – Universités de Nantes et Tours – Nantes – France

Auteur principal : Lucie Malloggi - Service d’évaluation médicale et d’épidémiologie – Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nantes – Bâtiment Louis Philippe – Hôpital St-Jacques – 44093 Nantes Cedex – France - Email : lucie.malloggi@chu-nantes.fr

Résumé

En France, la place croissante occupée par les patients et leurs représentants dans la définition du système de santé incarne l’enjeu porté par le concept de démocratie en santé. Les mutations successives du statut de la personne soignée depuis le XVIIIe siècle, dont l’évolution des termes pour la nommer témoigne – de « malade » à « patient » à « usager » –, en parallèle de l’évolution de la science et de la pratique médicale, ont abouti à l’apparition de « patient acteur ». Celui-ci peut participer à différents degrés auprès des professionnels de santé et des décideurs à orienter le système de santé vers davantage de prise en compte des perspectives des patients et usagers. Une enquête réalisée dans les centres hospitaliers universitaires (CHU) de Nantes et Rennes a cherché à décrire les initiatives entreprises par les professionnels de santé exerçant au sein de ces CHU pour faire participer les patients et leurs représentants dans la dispensation des soins, la qualité et la sécurité des soins, la formation et la recherche. Elle a permis, grâce à un partenariat avec une équipe de l’École de Santé publique de l’Université de Montréal, de proposer une démarche d’évaluation globale au sein des CHU français. Celle-ci a associé à la diffusion nationale de cette enquête une deuxième enquête auprès des directions, explorant les stratégies en place pour promouvoir la participation des patients et usagers dans la qualité et la sécurité des soins au sein des institutions.

2019 Hôpital Participation du patient Professionnel de Santé Qualité des Soins Rôle des usagers

Summary

In France, the increasing part played by patients and their representatives in the definition of healthcare is representative of the stakes inherent to the concept of democratic healthcare. The successive mutations of the status of persons requiring care since the 18th century – and the corresponding name changes (from « sick person » to « patient » to « user ») – in parallel with the progress of science and medical practice, have led to the emergence of the «partner patient». The latter may participate at different levels and collaborate with healthcare professionals and policy makers to orientate the healthcare system towards an improved taking into account of patient and user perspectives. A survey conducted in the teaching hospitals of Nantes and Rennes attempted to describe the actions undertaken by healthcare professionals practising in these teaching hospitals to increase the participation of patients and their representatives to the provision of care, its quality and safety, as well as training and research. A partnership with the team of the Montreal University public-health department led them to suggest a global evaluation process for the French teaching hospitals. This process was combined with the national distribution of a second survey, aimed at management, to explore the strategies implemented for the promotion of patient and user participation in the quality and safety of care provided in these facilities.

Healthcare professionals Healthcare quality Hospital Patient participation position of users

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