Émergence de la robotique chirurgicale : pertinence des indications

Auteurs: Mathilde Soule 1


Affiliations :

  • 1 - Hôpital privé des Peupliers, 8, place de l’Abbé G. Hénocque, 75013 Paris

Auteur principal : Mathilde Soule - Hôpital privé des Peupliers, 8, place de l’Abbé G. Hénocque, 75013 Paris - Email : drm.soule@gmail.com

Résumé

La chirurgie robotique est en pleine expansion, son objectif est de diminuer les contraintes du geste opératoire en le rendant plus précis, par une visualisation tridimensionnelle des structures et par une assistance mécanique du geste opératoire dont l’extrême est la chirurgie mini invasive assistée par robot télé manipulé. Elle a montré son utilité dans deux spécialités qui l’ont vite développée et sont devenues les promoteurs de ses techniques, la neurochirurgie stéréotaxique et la prostatectomie radicale robot assistée. La littérature montre que l’apprentissage de la technique de chirurgie robot-assistée est long et difficile et que le bénéfice est d’autant plus important que la technique de référence est en chirurgie ouverte. Le coût de ces techniques est conséquent surtout l’assistance robotique de la chirurgie mini invasive. L’évaluation médico-économique n’a pas encore permis d’évaluer la part de la prise en charge à réaliser par la collectivité, une évaluation portant sur la prostatectomie radicale par la Haute Autorité de santé est en cours, elle permettra d’établir le cadre de la pratique par des centres experts et d’établir la valorisation de l’acte. Cette évaluation devra être réalisée pour l’ensemble des indications afin de rationaliser la place de la chirurgie robotique.

2016 Chirurgie

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