La gestion intégrée des risques à la clinique Notre-Dame de Grâce de Gosselies : d’une exigence normative à son opérationnalisation pragmatique

Integrated risk management in the private Belgian Notre-Dame de Grâce hospital: from normative demands to pragmatic operationalization

Auteurs: Valérie Dujeu 1, Nathalie Hubert 2


Affiliations :

  • 1 - Coordinatrice qualité et sécurité des soins – CNDG – Chaussée de Nivelles 212 – 6041 Gosselies – Belgique
  • 2 - Cadre infirmier qualité – Clinique Notre-Dame de Grâce (CNDG) – Gosselies – Belgique

Auteur principal : Valérie Dujeu - Coordinatrice qualité et sécurité des soins – CNDG – Chaussée de Nivelles 212 – 6041 Gosselies – Belgique - Email : Valerie.dujeu@cndg.be

Résumé

Depuis 2007, notre institution participe annuellement au contrat qualité-sécurité initié par notre Service public fédéral en santé publique. Ces contrats s’inscrivent dans des plans pluriannuels qualité-sécurité. Les thématiques visées par ces différents programmes s’inspirent des recommandations présentes dans les différents référentiels d’accréditation. Nous avons fait le choix de collaborer avec le programme Qmentum d’Accreditation Canada International. Un des critères fait référence à l’approche intégrée de la gestion des risques. En 2015, la stratégie de notre institution a été actualisée et déclinée en axes dont un dédié à la recherche de l’excellence partout où nous le pouvons. La gestion intégrée des risques fait partie des objectifs stratégiques de cet axe. Sur base du modèle de Quenon (2013), chaque directeur a répertorié et listé les risques inhérents à son département. Le déploiement des objectifs opérationnels pour gérer ces risques a été réalisé dans quatre secteurs : qualité et sécurité des soins au patient, infrastructure, ressources humaines et finances. L’outil Mind map nous a aidés à structurer, visualiser et communiquer les résultats. Il nous a permis d’aligner nos objectifs sur la déclinaison du plan stratégique. Cela a permis de démontrer la cascade et la cohérence entre un énoncé stratégique et la pratique quotidienne sur le terrain. La collecte et l’analyse des indicateurs permettent de boucler et relancer un cycle PDCA (Plan Do Check Act). Elle renforce également la communication à tous les niveaux.

2019 Amélioration continue

Summary

Every year since 2007, the Notre-Dame de Grâce hospital in Gosselies signs a contract regulating quality and patient safety. In 2015, the hospital chose to implement the Canadian Qmentum International Accreditation process. Integrated risk management was one of the standard leadership criteria. In 2015, our institution updated its strategy which was broken down into several axes, including one dedicated to excellence. Integrated risk management is one of the strategic objectives of this axis. Based on the Quenon model (2013), the director of each program listed inherent risks. The implementation of strategies to manage these risks covered four areas: quality and patient safety, infrastructure, human resources and finance. The mind mapping tool helped structure, visualise and communicate the results. It allowed us to align operational strategies and strategic plan axes. This demonstrated the coherence between a strategic plan and daily clinical practices. Each PDCA (Plan Do Check Act) cycle is both completed and initiated by the monitoring of indicators. This process also reinforces communication at all levels.

Clinical risk management Continuous improvement Integrated risk management

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