L’expérimentation PATH de comparaison des performances hospitalières en France : résultats des audits d’antibioprophylaxie et de la mesure de la satisfaction du patient hospitalisé

Résumé

Objectifs. Un programme européen de comparaison de performances (PATH) entre 8 pays, initié par le bureau de Barcelone de l'OMS-Europe, a été lancé en France en avril 2004. Basé sur un modèle conceptuel de mesure de la performance hospitalière, la phase expérimentale visait à tester la faisabilité du recueil d'une vingtaine d'indicateurs (IND). Méthodes. Le projet a été décliné au sein de 13 établissements volontaires (5 CHU, 4 CH et 4 établissements privés), en 4 phases: adaptation des IND fournis par l'OMS au contexte français, formalisation des cahiers des charges, recueil des données coordonné par les correspondants locaux (3 mois) puis centralisation et analyse par les membres du groupe projet. La restitution des résultats s'est déroulée au cours de séminaires, puis sur chacun des sites selon des modalités variables. Résultats. Des écarts entre centres ont été constatés, variables selon les IND. Pour l'IND « antibioprophylaxie », une surconsommation ou une sous-consommation d'antibiotiques était observée dans plusieurs centres. Un autre IND concernait la mesure de la satisfaction du patient hospitalisé; des écarts existaient entre établissements, notamment pour la satisfaction vis-à-vis des relations avec l'équipe. Conclusion. Les discussions entre acteurs ont permis d?initier des échanges d'expériences ainsi que des comparaisons de pratiques et d'organisation interne. L'étape ultérieure va être d'évaluer l'impact de la mesure dans chaque centre et la capacité des établissements à mettre en œuvre une dynamique d'amélioration et de changement pérenne.

2005 Antibioprophylaxie Evaluation de la qualité des soins Hôpital Indicateur Qualité Patient Qualité des Soins Satisfaction du patient

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