Retour d’expérience d’un suivi d’indicateurs de qualité des soins en anesthésie par des cartes de contrôle. Impact de l’informatisation de la feuille d’anesthésie sur la qualité du recueil

Résumé

Objectifs. L’évaluation de la qualité de la prise en charge péri opératoire est un élément important permettant d’améliorer les pratiques. Les cartes de contrôle permettent de suivre des indicateurs en continu et de détecter des variations anormales de leurs résultats. Nous avons suivi en continu par des cartes de contrôle quatre indicateurs de résultats témoins de la qualité de prise en charge péri opératoire. Au cours de ce suivi, la feuille d’anesthésie s’est informatisée nous obligeant à adapter notre méthode de recueil des données. Patients et méthodes. Nous avons choisi comme indicateurs : un score de douleur maximal nul à faible en salle de réveil, l’absence de nausées vomissements postopératoire, une température minimale supérieure à 36 °C à l’entrée en salle de réveil et la recherche d’un train de quatre supérieur à 90 % avant extubation chez les patients ayant reçu des curares. Les cartes de contrôle ont été implémentées de façon hebdomadaire. Résultats. 2 575 patients sur vingt semaines de suivi avant l’informatisation et 1 239 patients sur neuf semaines de suivi après. La proportion d’indicateurs conformes n’a pas varié entre les deux périodes. L’exhaustivité du recueil de l’indicateur sur la douleur a été améliorée par l’informatisation. Conclusion. Nous avons observé des taux d’indicateurs conformes comparables aux autres centres. Malgré des difficultés initiales, le recueil informatique a facilité notre démarche.

2013 effet indésirable Événement indésirable Indicateur Qualité Intervention chirurgicale P.-Y. Carry Système d'information

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