Risques liés à la prise en charge des corps en médecine légale : expérience d’une démarche qualité à l’institut médicolégal du CHRU de Nancy

Risks associated with management of forensic body experience of a quality approach to the medico-legal Institute of Nancy university hospital

Auteurs: Laurent Martrille 1, 2, Carole Cadet 1, Jean-Paul Tissier 3, Angélique Franchi 1, Clotilde Latarche 4


Affiliations :

  • 1 - Centre hospitalier régional universitaire (CHRU) – Pôle URM – Service de médecine légale – Avenue du Morvan – 54511 Vandœuvre-lès-Nancy
  • 2 - Université de Lorraine – Département de médecine légale – Vandœuvre-lès-Nancy – France
  • 3 - Tribunal judiciaire – Juridiction interrégionale spécialisée – Nancy – France
  • 4 - CHRU – Gestion des risques – Coordination des vigilances – Commission médicale d’établissement – Nancy – France

Auteur principal : Laurent Martrille - Centre hospitalier régional universitaire (CHRU) – Pôle URM – Service de médecine légale – Avenue du Morvan – 54511 Vandœuvre-lès-Nancy - Email : laurent.martrille@wanadoo.fr

Résumé

La médecine légale est un des maillons de la chaîne criminalistique, pour l’instant non soumise réglementairement à une démarche qualité. Dans un objectif d’amélioration de la qualité en médecine légale et en collaboration avec ses partenaires, l’institut médicolégal (IML) du centre hospitalier régional universitaire de Nancy a souhaité mettre en place une démarche qualité de type gestion des risques. Les objectifs ont été d’identifier, d’analyser, de hiérarchiser et de proposer des moyens de maîtrise des risques liés à la prise en charge des corps de leur arrivée à leur sortie de l’IML. La méthode Cartorisk® proposée par la Société hospitalière d’assurance mutuelle (Sham) a été utilisée. Vingt-six étapes ont été identifiées avec 93 risques, dont 12 ayant une criticité élevée. Une analyse des causes des risques les plus critiques a été réalisée selon la méthode d’Ishikawa. Des actions correctives ont été mises en place ; elles portent principalement sur les aspects organisationnels et les interfaces de l’IML.

2020 Analyse préliminaire des risques

Summary

Legal medicine is an important link in the chain of the criminalistics, and currently one rarely subject to quality control. With the aim of improving our system, and in cooperation with our colleagues, the medico-legal Institute of the university hospital of Nancy (IML) decided to experiment with a risk management approach to the work. Our goals were to identify, analyze, prioritize and control the challenges associated with the management of bodies as they passed through the IML. We used the Cartorisk® method developed by the hospital mutual insurance company Sham. We examined the journey of a body from its arrival to its departure in the Institute. Initially, we delineated 26 key steps as a body is processed at the institute; of 93 areas of possible involution, we identified 12 that were critical. An analysis of the causes of the most critical points of complication was performed using the Ishikawa method. Since identifying these 12 critical points, we have instituted corrective actions; these focus principally on the organizational aspects and interfaces of the IML.

Criminalistics Legal medicine Risk management

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