Situations sanitaires exceptionnelles : du concept à l’organisation de la réponse
Partie I – Cadre général et dispositif Orsan

Exceptional health situations: from concept to response | Part I – General overview and Orsan Plan

Auteurs: Jean-Marc Philippe 1, Jean-Malo Dean 1, Cécile Henry 1, Olivier Brahic 1


Affiliations :

  • 1 - Direction générale de la Santé – 14 avenue Duquesne – 75007 Paris – France

Auteur principal : Dr - Jean-Marc Philippe - Direction générale de la Santé – 14 avenue Duquesne – 75007 Paris – France - Email : jean-marc.philippe@sante.gouv.fr

Résumé

Le système de santé doit à tout moment être en mesure d’assurer la prise en charge médicale de patients dans le cadre d’une situation sanitaire exceptionnelle. Afin d’assurer cette mission, il doit s’adapter pour prendre en charge en tout point du territoire national un nombre potentiellement important de victimes requérant des soins spécialisés, tout en garantissant la continuité et la qualité des soins des patients non directement impliqués dans l’événement. Le dispositif Orsan national établit le cadre national de l’organisation de la réponse du système de santé en constituant le volet sanitaire des plans de réponse nationaux intersectoriels. Il définit par ailleurs, le cadre d’organisation de l’appui aux régions impactées par une situation sanitaire exceptionnelle par la mobilisation de l’offre de soins nationale et par la mobilisation des renforts nationaux. L’ARS est en charge de l’élaboration du dispositif Orsan régional qui a pour objectif d’assurer la montée en puissance du système de santé. À ce titre, il coordonne la mobilisation des structures de soins et des professionnels de santé. Il est construit autour de 5 plans opérationnels de réponse qui d’une part organisent la mobilisation des opérateurs de soins et des professionnels de santé en fonction des conséquences d’une situation sanitaire exceptionnelle et de la typologie des patients, et d’autre part déterminent les parcours de soins et les filières de prise en charge des patients. Cette réponse s’appuie sur des dispositifs de mobilisation spécifiques à chaque opérateur de soins dans les tous les secteurs de l’offre de soins. Son élaboration représente un enjeu majeur garant de la qualité et de l’efficience de la réponse du système de santé face aux situations sanitaires exceptionnelles.

2020 Alerte sanitaire ARS DGS Épidémie Gestion de crise

Summary

Healthcare systems should be able to provide patients with medical care at all times, notably in exceptional health situations. For this, healthcare systems need to adapt and upgrade to ensure that care is available throughout the national territory and to a potentially high number of victims, some in need of highly technical specialised care. Quality and continuity of care must also be ensured for casualties, patients and parturients non-directly involved in the critical event; this requires a just mobilisation of the appropriate resources. The French national Orsan plan is the framework for the organisation of the healthcare system’s response which forms the sanitary wing of the national intersectoral response plan. It also provides a supporting framework for regions impacted by an exceptional health situation that involves the mobilisation of national healthcare structures and national reinforcements. The regional territorial frame is covered by the regional healthcare agency (ARS), responsible for developing the regional Orsan plan detailing the healthcare system response to exceptional health situations. The aim is to build up the healthcare system through a coordinated mobilisation of healthcare professionals and facilities. The Orsan plan includes five operational response plans that organise the mobilisation of care providers and healthcare professionals according to patient types (casualties and patients) and the consequences of exceptional health situations. They also determine the course of patient care and the sectors involved. This response is supported by mobilisation schemes that are specific to each healthcare provider in all branches of healthcare (general practices, healthcare facilities, community health centres). This horizontal process involves all healthcare provision partners. Its very drawing-up guarantees the quality and effectiveness of the healthcare system’s response to exceptional health situations.

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