Vaccin contre le virus Ebola – Une avancée majeure en réponse à une urgence de santé publique mondiale

La HAS a évalué le premier vaccin disponible et le reconnaît comme une innovation majeure en prévention de cette maladie. Elle a en parallèle confirmé la stratégie vaccinale pour les personnes susceptibles d’être exposées au virus – notamment les équipes qui partent en mission humanitaire en zone épidémique – et a défini la stratégie vaccinale à enclencher si un cas se déclarait en France.

Un premier vaccin vivant atténué contre le virus Ebola de type Zaïre – Ervebo – est disponible depuis août 2018 en France. Les professionnels partant en mission dans un pays touché par l’épidémie ont jusque-là été vaccinés avec ce vaccin à titre exceptionnel, dans le cadre de l’article L.3131-1 du code de la santé publique et d’après une recommandation émise en 2018 par le Haut Conseil de santé publique (HCSP). Ce vaccin possède désormais une autorisation de mise sur le marché (AMM) conditionnelle en Europe pour les adultes, déclinée en France depuis le 5 février 2020. […] La HAS considère que le vaccin Ervebo peut être utilisé chez les personnes âgées de 18 ans ou plus et susceptibles d’être exposées au virus. En France, ces personnes correspondent essentiellement aux professionnels se rendant en zone épidémique en fonction de leur niveau d’exposition attendu. Les professionnels des établissements de santé susceptibles de prendre en charge un cas en France et ceux ayant été exposés à des fluides corporels contaminés (salive, larmes, sang…) peuvent également être vaccinés. Avec sa recommandation vaccinale, la HAS confirme que, dans ces situations, la vaccination doit être réalisée en suivant les modalités définies précédemment par le HCSP.

Pour compléter les recommandations en vigueur, la HAS précise que le vaccin Ervebo pourrait être utile en cas de déclaration d’un cas sur le territoire national, pour la vaccination de personnes potentiellement exposées. La vaccination devrait alors être réalisée le plus précocement possible après l’exposition et être envisagée au cas par cas pour les populations pour lesquelles les données sont encore limitées (enfants, femmes enceintes et allaitantes, immunodéprimés). […] Sur la base de l’ensemble de ces données, la Commission de la transparence considère qu’Ervebo a démontré avec un haut niveau de preuve une efficacité supérieure par rapport à l’arsenal thérapeutique existant, dans un contexte d’urgence de santé publique internationale. Ervebo apporte ainsi une amélioration du service médical rendu majeure (ASMR I).

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3159895/fr/utilisation-du-vaccin-contre-la-maladie-a-virus-ebola-ervebo