Recommandations pour prévenir certaines toxicités sévères des chimiothérapies par fluoropyrimidines

L’Institut national du cancer (INCa) et la Haute Autorité de santé (HAS) publient des recommandations sur les modalités de recherche du déficit en enzyme dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD), dans le cadre de chimiothérapies comportant des fluoropyrimidines. L’objectif est d’éviter certaines toxicités très graves chez des patients déficitaires en enzyme DPD, enzyme qui contribue à l’élimination par l’organisme de ces médicaments. En février 2018, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a préconisé la recherche d’un déficit en DPD pour tout patient concerné par une chimiothérapie intégrant des fluoropyrimidines. Pour détecter en pratique ce déficit, l’INCa et la HAS recommandent aujourd’hui la réalisation d’un examen : la mesure de l’uracilémie.

https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2891051/fr/decision-n2018-0214/dc/seap-du-28-novembre-2018-du-college-de-la-has-adoptant-le-rapport-intitule-recommandations-dediees-a-la-realisation-d-une-recherche-de-deficit-en-dihydropyrimidine-deshydrogenase-en-vue-de-prevenir-certaines-toxicites-severes-survenant-sous-traitement-comportant-des-fluoropyrimidines-5-fluorouracile-ou-capecitabine