Prise en charge des infections intra-abdominales

SFAR / SRLF / SPILF / AFC / SFCD

Les infections intra-abdominales sont une des urgences digestives les plus fréquentes et une des premières causes de choc septique. Une conférence de consensus sur la prise en charge des péritonites communautaires a été publiée en 2000. Une réactualisation était devenue indispensable tout comme l’édition de nouvelles recommandations pour des situations moins fréquentes telles que les péritonites en pédiatrie et celles associées aux soins. Les objectifs de cette recommandation formalisée d’experts ont donc été de préciser la prise en charge médicale et chirurgicale des infections intra-abdominales communautaires, de définir les particularités en pédiatrie et de décrire la prise en charge des infections associées aux soins. L’analyse de la littérature a été déclinée selon six grands thèmes : la démarche diagnostique, le contrôle de la source infectieuse, les informations microbiologiques, les particularités pédiatriques, le traitement médical des péritonites, et la prise en charge des complications. La méthodologie grade® a été appliquée pour déterminer le niveau de preuve et la force de recommandation. Après synthèse du travail des experts et application de la méthode grade®, 62 recommandations ont été formalisées par le comité d’organisation. Les recommandations ont été soumises et amendées par un groupe de relecture. Après deux tours de cotations type Delphi et divers amendements, un accord fort a été obtenu pour 44 (100 %) recommandations.

www.sfar.org