Bijoux, ongles et tenue, « préalables » à une hygiène des mains efficace : audit observationnel dans un centre hospitalo-universitaire

Compliance with hand hygiene prerequisites in a French university hospital

Nagham Khanafer

Nagham Khanafer

Unité d’hygiène, épidémiologie et prévention – Hôpital Édouard-Herriot – Hospices civils de Lyon (HCL) – Place d’Arsonval – 69003 Lyon – France | Équipe Santé publique, épidémiologie et écologie évolutive des maladies infectieuses (PHE3ID) – Centre international de recherche en infectiologie (Ciri) – Unité 1111 de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale – Unité mixte de recherche 5308 du Centre national de la recherche scientifique – École normale supérieure de Lyon – Université Claude-Bernard de Lyon 1 – Lyon – France Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Charlotte Moreau

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Anne Regard

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Élodie Marion

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Delphine Hilliquin

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Luc Oltra

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Philippe Vanhems

Philippe Vanhems

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Nagham Khanafer
,
Charlotte Moreau
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Anne Regard
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Élodie Marion
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Delphine Hilliquin
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Luc Oltra
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Philippe Vanhems

Bijoux, ongles et tenue, « préalables » à une hygiène des mains efficace : audit observationnel dans un centre hospitalo-universitaire

Figures

Résumé

Contexte et objectif. Dans le cadre du projet Mission mains propres soutenu par l’Organisation mondiale de la santé, un audit a été réalisé sur le thème des « préalables à l’hygiène des mains » dans les blocs opératoires et le service de radiologie interventionnelle de l’hôpital Édouard-Herriot des Hospices civils de Lyon. Méthode. Les observations ont été réalisées dans les blocs opératoires par les membres de l’unité opérationnelle d’hygiène à l’aide d’une grille de trois critères : absence de bijoux aux mains et aux poignets ; ongles courts, sans vernis et sans faux ongles ; tenue à manches courtes. La catégorie professionnelle de la personne observée a été renseignée. Résultats. Du 4 au 12 septembre 2019, 228 observations ont été réalisées majoritairement dans les blocs opératoires (93,4%). Des manches longues ont été observées chez 15 professionnels (6,6%). Les ongles ont été considérés non conformes chez 54 professionnels (23,7%). Le port d’au moins un bijou a été constaté chez 39 professionnels (17,1%). L’alliance et la montre étaient les bijoux les plus portés. Conclusion. La réalisation d’une hygiène des mains est l’un des gestes fondamentaux de la prévention des infections associées aux soins. Il a été prouvé que le port de bijoux et les ongles longs sont associés à des contaminations persistantes des mains. Des actions de sensibilisation, promotion et aide à l’observance, en collaboration avec la direction des soins et la commission médicale d’établissement, sont à poursuivre pour améliorer la qualité de l’hygiène des mains dans notre établissement.

Mots clés: Hygiène manuelle

Abstract

Introduction and objectives. Hand Hygiene is known as the cornerstone to prevent the healthcare-associated infections. As part of the annual global effort led by the World Health Organization, an audit was conducted to investigate the compliance on the theme of «hand hygiene prerequisites» in the operating rooms and interventional radiology department of the Edouard-Herriot Hospital, Hospices civils de Lyon. Methods. An observational audit was conducted in the selected departments by the members of the hygiene operational unit using a grid of three criteria: absence of jewelry on hands and wrists; short nails, without varnish and/or false nails; and short-sleeved shirt. The professional category was completed for all observed healthcare workers (HCW). Results. Between 4 and 12 September 2019, 228 observations were made mostly in operating rooms (93.4%). Fifteen HCW had long sleeves (6.6%) and 54 (23.7%) HCW had non-compliant nails (long and/or with varnish and/or false nails). At least one piece of jewelry was observed in 39 HCW (17.1%). The wedding ring and the watch were the most worn jewels. Conclusions. Hand hygiene among HCW is the main preventive measure to reduce the risk of healthcare associated infections. National guidelines prohibit any jewelry or watches on the hands of the HCW. Moreover, jewelry and fingernails are an important risk factor; as they are impede proper hand hygiene. Awareness, promotion and compliance actions, in collaboration with the care management and the medical commission of the establishment, must be pursued to improve the quality of hand hygiene in our hospital.

Keywords: Hand hygiene

Article

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