Les risques infectieux associés aux traitements corticoïdes et immunosuppresseurs des maladies inflammatoires chroniques

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Les risques infectieux associés aux traitements corticoïdes et immunosuppresseurs des maladies inflammatoires chroniques

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Résumé

Les infections sont une cause importante de morbidité et de mortalité des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques (connectivites, vascularites, entérocolopathies inflammatoires...). L’une des causes principales des infections sévères rencontrées chez ces patients est l’utilisation des traitements glucocorticoïdes ou immunosuppresseurs au long cours. Dans la première partie de cet article, nous discutons les propriétés immunosuppressives des glucocorticoïdes et les différentes infections bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires rencontrées au cours des traitements prolongés par glucocorticoïdes. La seconde partie concerne les complications infectieuses associées aux immunosuppresseurs : agents cytotoxiques (cyclophosphamide, azathioprine, methotrexate) et cyclosporine. Dans la troisième partie, nous discutons l’intérêt des prophylaxies primaires notamment en ce qui concerne la pneumocystose, la tuberculose et l’anguillulose.

Mots clés: Thérapeutique médicamenteuse - Tuberculose
Keywords: Drug therapy - Tuberculosis

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