Prévalence dans les hôpitaux de France des souches de Staphylococcus aureus de sensibilité diminuée aux glycopeptides en 2000-2001

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Résumé

En 2000-2001, une étude épidémiologique a estimé l’incidence des Staphylococcus aureus de sensibilité intermédiaire aux glycopeptides (GISA) et leur proportion au sein des S. aureus résistants à la méticilline (SARM), grâce au partenariat entre les CCLIN, le CTIN et l’InVS dans le cadre du Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales (RAISIN). Dans les laboratoires hospitaliers participant aux réseaux de surveillance interrégionale des bactéries multirésistantes (BMR), pendant un mois, pour chaque premier isolat de SARM d’un prélèvement à visée diagnostique, un protocole standardisé a détecté les souches suspectes d’être des GISA puis confirmé ou non ce caractère. Les 165 établissements volontaires (31% des lits d’hospitalisation publics français) ont inclus 2066 patients chez lesquels un SARM a été isolé. 45 souches étaient des GISA (2, 2%), soit une incidence estimée à2,3/100 000 jours d’hospitalisation (JH)- IC95%[1, 7-3, 0]. Un quart des GISA sont isolés de prélèvements à haute valeur diagnostique. Les souches étaient de sensibilité intermédiaire à la teicoplanine (CMI médiane 8 mg/L, extrémes 6 - 16 mg/L) et sensibles à la vancomycine. Cette étude confirme donc la présence dans les hôpitaux des cinq interrégions en 2000-2001 de cas GISA acquis en cours d’hospitalisation.

Mots clés: Gestion du risque - Ligne directrice - Staphylococcus aureus - Gestion de l'environnement - Prévalence - Hôpital - Résistance aux antibiotiques - Antibiotiques - Surveillance
Keywords: Risk management - Guideline - Staphylococcus aureus - Environment management - Prevalence - Hospital - Antibiotic resistance - Antibiotic - Surveillance

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