L’objectif de ce travail était d’organiser une stratégie de surveillance des infections grippales dans des collectivités hébergeant des personnes âgées et/ou démentes et d’investiguer les épisodes de grippes identifiés. Méthode : Cette enquête pilote prospective a été réalisée au cours de l’hiver 2004-2005 dans 22 établissements (1 797 lits) du secteur sanitaire 3 de l’Alsace, avec déclarations d’infections grippales et mise en oeuvre de deux types de stratégies de surveillance (surveillance « active » avec un accompagnement des services et « passive » sans aucune action spécifique) sur une période de 24 semaines. Résultats : Treize épisodes grippaux ont été identifiés (118 patients atteints) avec un taux d’attaque moyen de 16,1 %. Les taux d’attaque étaient très inférieurs dans les établissements avec surveillance « active » : 9,9 % versus 28,4 % dans les services avec surveillance « passive ». Conclusion : Ce travail confirme la nécessité de développer des stratégies de surveillance et de prise en charge active des infections grippales dans les établissements accueillants des personnes âgées et/ ou démentes, en intensifiant cette surveillance durant la période d’épidémie de grippe communautaire.