Audit de la technique de désinfection chirurgicale des mains par frictions au bloc opératoire

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Résumé

Un audit par observation directe de la désinfection chirurgicale des mains par frictions au bloc opératoire a été réalisé à la demande des chirurgiens au centre hospitalier de Givors, 18 mois aprés l’implantation de cette technique. Le recueil des données a été effectué à l’aide déune grille établie à partir du protocole en vigueur par deux observateurs extérieurs. L’étude a porté sur 31 observations regroupant l’ensemble des intervenants du bloc. Un faible taux d’observance, lié principalement à un lavage des mains trop long et à des temps de frictions trop courts, a été observé. Cette étude met en évidence la difficulté des changements de pratique. Les temps globaux de frictions, garants de l’efficacité de la technique, sont inférieurs aux temps définis par le protocole, en dépit de l’utilisation d’un nombre de doses de solution hydroalcoolique supérieur aux préconisations. Ces éléments non conformes peuvent expliquer la moindre acceptabilité de la méthode. Les professionnels reproduisent la technique du lavage chirurgical pendant la phase de lavage des mains et valorisent mal le rôle de la friction. Cette étude et les dernières recommandations de la Société française d’hygiéne hospitaliére vont permettre la réactualisation du protocole et l’amélioration des pratiques.

Mots clés: Hygiène des mains - Désinfection - Bloc opératoire - Hygiène hospitalière
Keywords: Hand hygiene - Disinfection - Operating room - Hygiene

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