Résumé
Dans cet avis, la Société française d’hygiène hospitalière (SF2H) propose des recommandations relatives au « périmètre et aux exigences en matière de prévention du risque infectieux applicables à l’activité de chirurgie hors du bloc opératoire ».
Table des matières
- Groupe de travail
- Abréviations utilisées
- Éléments clés de l’avis
- Contexte et objectif
- Enjeux et facteurs limitants liés à la chirurgie réalisée hors du bloc opératoire
- Principaux critères déterminant le risque infectieux en chirurgie
- Risques de complications lors de la chirurgie hors du bloc opératoire
- Cadre réglementaire, référentiels existants et périmètre de l’avis
- Recommandations pratiques pour la détermination du niveau d’environnement technique attendu
- Conditions de mise en œuvre d’une activité de chirurgie hors du bloc opératoire en matière de gestion du risque infectieux
- Références
Groupe de travail
Pilotes du groupe de travail
- Dr Cédric Dananché, MCU-PH hygiéniste, Hospices civils de Lyon
- Mme Corinne Tamames, cadre supérieure de santé hygiéniste, Assistance publique-Hôpitaux de Paris
- Dr Olivia Keïta-Perse, PH hygiéniste, cheffe de service, Centre hospitalier Princesse-Grace, Monaco
Membres du groupe de travail
- Dr Gabriel Birgand, PH hygiéniste, directeur du Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins (CPias) Pays de la Loire, Nantes
- Dr Cécile Ferriot, PH hygiéniste, CPias Pays de la Loire, Nantes
- Dr Julie Gagnaire, PH hygiéniste, responsable d’unité, CHU de Saint-Étienne
- Dr Delphine Verjat-Trannoy, PH hygiéniste, mission nationale Surveillance du risque infectieux lié aux actes de chirurgie et de médecine interventionnelle (SPICMI), CPias Île-de-France, Paris
Remerciements
- Mme Nathalie Bodet, cadre de santé Ibode, CPias Pays de la Loire, Nantes, pour sa relecture précieuse et ses remarques relatives aux pratiques.
- Mme Fadela Bouabdallah et Mme Audrey Bonnevialle, internes à l’Unité de gestion du risque infectieux du CHU de Saint-Étienne, pour leur aide relative à la bibliographie de l’Annexe I.
- Dr Frédérique Claudot, MCU-PH, droit de la santé-santé publique, Université de Lorraine, Nancy, pour son aide concernant les questions d’ordre juridique.
- La SF2H remercie l’Académie nationale de chirurgie pour avoir initié la présente réflexion sur les conditions de réalisation de la chirurgie hors bloc opératoire dans une perspective de maîtrise du risque infectieux.
Académie nationale de chirurgie : Pr Hubert Johanet, Paris
Conseils nationaux professionnels et sociétés savantes relecteurs et co-signataires
- CNP CMFSCO : CNP de chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale médicale
- CNP COT : CNP de chirurgie orthopédique et traumatologique
- CNP CVD : CNP de chirurgie viscérale et digestive
- CNP DV : CNP de dermatologie et vénéréologie
- CNP GO-GM : CNP des gynécologues obstétriciens et des gynécologues médicaux
- CNPO : CNP d’ophtalmologie
- ADF : Association dentaire française
- CNGOF : Collège national des gynécologues et obstétriciens français
- SCGP : Société de chirurgie gynécologique et pelvienne
- SFCO : Société française de chirurgie orale
- SF2S : Société française des sciences de la stérilisation
- SOFCOT : Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique
Abréviations utilisées
AES : Accident d’exposition au sang ou aux liquides biologiques
AMM : Autorisation de mise sur le marché
ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
ASA : Score de la société américaine des anesthésistes (American Society of Anesthesiologists) exprimant l’état de santé préopératoire d’un patient
CPias : Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins
CSP : Code de la santé publique
DCF : Désinfection chirurgicale des mains par friction
DM : Dispositif médical
EPI : Équipement de protection individuelle
EPRI : Équipe de prévention du risque infectieux
FHA : Friction hydro-alcoolique
HAS : Haute Autorité de santé
HCSP : Haut Conseil de la santé publique
IBODE : Infirmier de bloc opératoire diplômé d’état
ISO : Infection du site opératoire
LDI : Laveur-désinfecteur d’instruments
SBS : Système de barrière stérile
SF2H : Société française d’hygiène hospitalière
SHA : Solution hydroalcoolique
SPICMI : Surveillance et prévention du risque infectieux en chirurgie et en médecine interventionnelle