De nombreuses flambées dues au Serratia marcescens chez les nouveau-nés sont décrites dans la littérature. Toutefois, leur source est rarement identifiée. Aux hôpitaux universitaires de Genève, 2 nouveau-nés en néonatologie et 2 nouveau-nés dans une unité de développement ont été découverts colonisés par S. marcescens à partir du 7 mars 2013. Lors d’une première enquête de prévalence le 23 avril, 8 autres cas ont été identifiés. Population et méthodes. L’origine de l’épidémie a été recherchée en néonatologie par une enquête environnementale et par quatre enquêtes de prévalence de portage (prélèvements nasopharyngés et rectaux) entre avril et juin 2013. Des audits d’hygiène des mains (n = 439) ainsi que des audits de soins ont également été effectués dans ce service. Résultats. Au total 232 dépistages ont été réalisés auprès des nouveau-nés dont 20 étaient positifs à S. marcescens avec une souche génotypiquement identique. Suite à un programme de formation, l’observance de l’hygiène des mains s’est améliorée, passant de 51 % à 79 %. La source du germe n’a pas été identifiée car les 231 prélèvements environnementaux réalisés étaient tous négatifs. Deux autres enquêtes de prévalence menées de juin à octobre n’ont démontré aucun portage. Conclusion. L’épidémie a pu être contrôlée grâce à l’amélioration des pratiques concernant notamment l’hygiène des mains, à l’isolement des enfants, aux mesures spécifiques instaurées, à la collaboration interprofessionnelle, et à l’éducation des parents.
Soulake I, Gayet-Ageron A, Pichoud D, Pfister R, Renzi G, Huttner B, Pittet D, Zingg W. Colonisation par Serratia marcescens : expérience d’une épidémie en néonatologie.