Comparaison de l'efficacité bactéricide in vivo de la polyvidone iodée alcoolique versus la chlorhexidine alcoolique pour la préparation du champ opératoire

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Comparaison de l'efficacité bactéricide in vivo de la polyvidone iodée alcoolique versus la chlorhexidine alcoolique pour la préparation du champ opératoire

Figures

Résumé

La désinfection du champ opératoire constitue un élément primordial de la prévention des infections du site opératoire. L’utilisation d’antiseptiques en solution alcoolique a récemment été proposée pour optimiser l’efficacité antimicrobienne des procédures de désinfection actuelles et réduire le temps nécessaire à leur mise en œuvre. Le but de ce travail était de comparer in vivo l’activité bactéricide de deux antiseptiques : la polyvidone-iodée (PVP-I) alcoolique versus la chlorhexidine en solution alcoolique. Ces deux produits ont été testés simultanément sur deux hémichamps délimités sur l’abdomen de 30 volontaires sains. Les prélévements cutanés ont été effectués par une méthode de lavage-grattage de la peau. Les réductions du nombre de bactéries aérobies-anaérobies facultatives entre T0 et chacun des trois temps de prélèvement (T2min, T1h et T3h) ont été comparées entre les deux produits à l’étude. A 2 minutes, la réduction de flore est d’environ 2 log10 pour les deux antiseptiques. A 1 heure et 3 heures, la réduction de flore reste encore cliniquement pertinente. Les deux antiseptiques ont donc in vivo des activités bactéricides immédiates et prolongées comparables. La PVP-I en solution alcoolique, comme la chlorhexidine alcoolique, permet de réduire significativement la flore bactérienne du champ opératoire pendant au moins trois heures.

Mots clés: Antisepsie cutanée - Complication de plaie - Antiseptique - Bloc opératoire - Polyvidone iodée - Anti-infectieux - Chlorhexidine
Keywords: - Wound infection - Antiseptics - Operating room - Povidone-iodine - - Chlorhexidine

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