Dysfonctionnements et complications infectieuses des cathéters veineux centraux de longue durée pour hémodialyse chronique

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Résumé

Les cathéters veineux centraux (CVC) sont indispensables à la gestion d'un programme thérapeutique de l'insuffisance rénale chronique. Les CVC demeurent néanmoins une arme à double tranchant': ils permettent de poursuivre sur le mode ambulatoire la thérapie de suppléance rénale en cas de perte de l'accès vasculaire permanent, mais en revanche, ils constituent une source de dysfonctionnements et de complications (infection, thrombose, sténose). Minimiser les risques associés aux CVC et optimiser leurs performances s'imposent donc en pratique quotidienne. La formation du personnel soignant, l'éducation des patients porteurs de CVC et la mise en place de protocoles d'utilisation sont les trois principales règles de bonnes pratiques. L'hygiène et les règles d'asepsie lors de la manipulation des cathéters préviennent de façon significative les infections de CVC. Selon de récentes études, l'utilisation régulière de solutions de verrouillage mixte antithrombotique et antiseptique s'annonce prometteuse et seule capable de réduire de façon significative les complications thrombotiques et infectieuses des CVC.

Mots clés: Thrombose veineuse - Dialyse - Hôpital - Infection du cathéter - Prévention des infections - Cathétérisme veineux
Keywords: Venous thrombosis - Dialysis - Hospital - Infection by catheter - Infection prevention -

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