Émergence des entérobactéries productrices de carbapénèmases en France

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Résumé

L'émergence des entérobactéries productrices de carbapénèmases (EPC) représente un enjeu de santé public majeur. Afin d'estimer l'évolution récente des épisodes hospitaliers impliquant des EPC en France,nous avons colligé les données des signalements reçus aux centres de coordination de la lutte contre les infections nosocomiales et à l'Institut de veille sanitaire et celles disponibles dans plusieurs laboratoires experts au 4 octobre 2010. Depuis 2004, 29 épisodes impliquant des EPC ont été signalés en France et une nette augmentation des alertes est observée en 2009 et 2010.Klebsiella pneumoniae est l'entérobactérie la plus souvent concernée. Les carbapénèmases de type KPC sont les plus fréquemment décrites (12 épisodes) suivies par les OXA-48 (7 épisodes). Le mécanisme NDM-1 a été détecté dans quatre épisodes. Un lien avec un séjour dans un pays étranger a été rapporté pour 24 épisodes et pour 75'% de ces épisodes dans le cadre d'un rapatriement sanitaire. Associé à un usage raisonné des antibiotiques, le renforcement des mesures de contrôle autour des patients rapatriés de l'étranger semble nécessaire pour limiter la diffusion des EPC en France.

Mots clés: Entérobactérie - Résistance aux antibiotiques - Bactérie multi-résistante
Keywords: Enterobacteria - Antibiotic resistance - Multi-drug resistant bacteria

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