Enquête de prévalence des infections nosocomiales - Les limites de la comparaison des résultats : à propos de douze établissements lorrains

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Enquête de prévalence des infections nosocomiales - Les limites de la comparaison des résultats : à propos de douze établissements lorrains

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Résumé

Dans le cadre des enquêtes régionales de prévalence des infections nosocomiales (IN) réalisées annuellement en Lorraine de 1997 à 2000, sont présentés ici anonymement les résultats de douze établissements lorrains ayant réalisé une enquête durant les quatre années consécutives. Aprés avoir présenté les variations des facteurs de risque (FR) étudiés et des taux de prévalence des IN, nous rapportons les difficultés méthodologiques et statistiques de comparaison des résultats entre les différents établissements hospitaliers. En ayant groupé les établissements selon leur taille, nous avons noté la grande variabilité de ces FR et des spécificités hospitalières. Ces considérations compliquent les tentatives de comparaison des différents taux de prévalence (taux bruts ou spécifiques). Certains auteurs sont très réservés en ce qui concerne les comparaisons des taux de prévalence entre établissements hospitaliers et suggèrent qu’elles ne soient faites qu’aprés un ajustement des données. Notre travail confirme que ce type d’enquéte ne permet d’envisager une comparaison interétablissements que dans une étude à long terme avec la participation régulière de nombreux établissements avec ajustement des profils d’activité hospitalière et dans une optique de recueil régulier et de standardisation des FR individuels des patients.

Mots clés: Infection Associée aux soins - Prévalence - Facteur de risque - Méthode épidémiologique - Epidémiologie
Keywords: Healthcare-associated infections - Prevalence - Risk factors - Epidemiologic method - Epidemiology

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