Etat des lieux de l'utilisation de l'acide peracétique pour la désinfection des endoscopes dans les établissements de santé de l'interrégion Sud-Ouest

Pierre Parneix
,
Catherine Dumartin
,
Christophe Gautier
,
J.-C. Labadie
,
M. Gilleron
,
Emmanuel Reyreaud

Etat des lieux de l'utilisation de l'acide peracétique pour la désinfection des endoscopes dans les établissements de santé de l'interrégion Sud-Ouest

Figures

Résumé

Certains établissements de santé ont constaté la survenue de phénomènes d'altérations des endoscopes avec l'utilisation de désinfectants à base d'acide peracétique (APA). Dans ce contexte, le C.CLIN Sud-Ouest a mené une enquête par questionnaire, fin 2002, afin d'établir un état des lieux de l'utilisation de ces désinfectants et de recenser les difficultés rencontrées. Cent vingt-huit établissements de santé sur les 222 potentiellement concernés ont répondu. 73 établissements, soit 57 %, n'utilisaient pas encore de désinfectant à base d'APA. Les motifs de non-utilisation les plus fréquents étaient l'attente d'une nouvelle circulaire relative à la désinfection des endoscopes et la crainte de détériorer le matériel. Parmi les 55 établissements utilisateurs d'APA, 18 (33 %) signalaient la survenue d'un incident au moins, soit 39 incidents au total (altération des joints et colles, perte d'étanchéité, détériorations de la gaine, du canal opérateur, du béquillage). Les difficultés signalées par les utilisateurs concernaient le surcoût lié à l'APA, le ternissement ou le changement de coloration des appareils. Certains des incidents rapportés étaient connus des fabricants : actions sur les colles, joints, vernis. D'autres étaient peu documentés (perforations, fissures, fuites), rendant difficile la détermination du rôle de l'APA dans leur survenue, notamment en l'absence de données sur la maintenance des endoscopes avant le passage à l'APA. Une analyse de ces incidents, en lien avec les fabricants, devrait permettre de préciser la part de ces phénomènes imputable strictement à l'APA.

Mots clés: Désinfectant - Endoscope - Désinfection - Acide péracétique
Keywords: Disinfectants - Endoscope - Disinfection - Peracetic Acid

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