Évaluation de la préparation cutanée des patients dans un service de chirurgie

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Résumé

Un audit de la préparation pré-opératoire des patients a été réalisé dans un service de chirurgie orthopédique disposant d’un protocole de préparation cutanée de l’opéré et d’une plaquette d’information aux patients. 108 patients ont été interrogés avant leur départ pour le bloc opératoire (BO) à propos de l’information reéue et des différentes étapes de la préparation. Une conformité partielle (CP) était définie comme la réalisation d’une préparation cutanée correcte à J-1 et J0 comprenant un shampoing à J-1 ou J0. Une conformité totale (CT) devait en plus comporter des soins de bouche et la mise à disposition de linge propre avant le départ pour le BO. La plaquette d’information a été remise dans 66,0 % des cas et une information orale dans le service a été donnée dans 81,0 % des cas. Pour les patients effectivement préparés à J-1 et J0, la CP était de 61,1 % et la CT de 5,1 % (55,0 % et 4,6 % respectivement pour l’ensemble des opérés). Le shampoing (réalisé dans 50 % des cas) et le renouvellement du linge (réalisé dans 30 % des cas) étaient les deux principaux points à améliorer. Les préparations ont été plus souvent conformes pour les interventions hyper-propres (prothéses, arthroscopies). L’information orale dans le service semble déterminante pour une meilleure observance de la préparation cutanée.

Mots clés: Chirurgie - Désinfection - Observance - Education du patient - Complication de plaie - Prescription médicale
Keywords: Surgery - Disinfection - Observance - Patient education - Wound infection - Medical prescription

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