Évaluation de la prise en charge de l'hygiène corporelle des patients au centre hospitalier spécialisé de Caen

Figures

Résumé

En établissement psychiatrique, l'hygiène corporelle (HC) peut poser un problème chez de nombreux patients. Une enquête sur la prise en charge de l'HC des patients par les soignants a été réalisée dans toutes les unités de soins (US) du centre hospitalier spécialisé de Caen. Méthode. Trois domaines ont été explorés : les installations sanitaires, les produits et matériels fournis par l’hôpital pour la toilette et les pratiques professionnelles. A l’aide d’un questionnaire standardisé, un infirmier et un aide-soignant de chaque US ont été interviewés. Résultats. Au total, 36 soignants ont été interviewés. Le nombre moyen de douches était d’un pour quatre lits et pour certaines US, il n’était que d’une douche pour sept lits. 64 % des soignants n’étaient pas satisfaits des installations sanitaires. Parmi les difficultés rencontrées, ont été cités le manque de personnel (14 %), les locaux inadaptés (11 %), le manque de douches (5 %) et la tenue vestimentaire non adéquate (3 %), le partage de l’intimité du patient (3 %) et le respect de la pudeur (14 %). Tous les soignants ont déclaré évaluer la présentation physique du patient (propre/sale) à l’entrée dans l’US de façon systématique. Mais l’évaluation de son autonomie par rapport à la toilette n’était faite à l’admission que par 16,7 % des soignants. Le lavage des mains avant une toilette n’était réalisé que par 55 % des soignants. Conclusion. Notre enquête a montré une grande hétérogénéité dans l’organisation des toilettes et a dégagé quelques axes d’amélioration : l’évaluation systématique de l’autonomie du patient vis-à-vis de son HC, la mise en place d’un outil de travail commun pour la planification et la traçabilité des toilettes, une sensibilisation des soignants à l’importance de l’hygiéne des mains, la mise à disposition de tenues adaptées et une communication renforcée par rapport au protocole existant.

Mots clés: Patient - Soins bucco-dentaires - Evaluation des pratiques professionnelles - Hygiène hospitalière - Psychiatrie - Infection croisée
Keywords: Patients - Dental care - Formative assessment - Hygiene - Psychiatrics - Cross-infection

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