Évaluation de l’application des précautions standard dans les établissements de santé français

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Résumé

En 2011, le Groupe d’évaluation des pratiques en hygiène hospitalière (Grephh) du réseau des centres de coordination de lutte contre les infections nosocomiales-antennes régionales de lutte contre les infections nosocomiales (Cclin-Arlin) a proposé aux établissements de santé (ES) un outil pour évaluer la politique institutionnelle, les ressources disponibles pour l’application des précautions standard (PS) ainsi que la formation et les attitudes du personnel. Étaient inclus les ES, les services de soins ou médicotechniques et tout le personnel. Les données ont été recueillies à l’aide de trois fiches (autoquestionnaire). Les résultats ont été rendus en pourcentages d’objectifs atteints. Les attitudes des professionnels ont été rapportées en pourcentages de « jamais », « parfois », « souvent », « toujours » répondus à chaque question. Un total de 1 599 ES a participé à l’audit, regroupant 14 968 unités de soins et 203 840 professionnels. Des pratiques efficientes sont notées pour la promotion des PS, la présence de procédures et les ressources disponibles. Les professionnels déclarent de bonnes pratiques pour le risque de contact avec du matériel souillé et la conduite à tenir en cas de contact de liquide biologique avec les muqueuses. Les pratiques à améliorer concernent en priorité le port d’équipements de protection individuelle, le changement de gants ou l’hygiène des mains entre deux activités. En complément de ce thème, et pour faire suite à la réactualisation des recommandations nationales précautions complémentaires contact, gouttelettes et air, le Grephh mettra à disposition des établissements un outil d’audit sur les précautions complémentaires d’hygiène fin 2013.

Mots clés: Précautions standard - Observance - Etablissement de santé - Audit Qualité
Keywords: Standard precautions - Observance - Health facilities - Quality audit

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