Harmonisation des procédures d'hygiène aux Hospices Civils de Lyon : bilan de quatre ans

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Résumé

En 2000, le comité de lutte contre les infections nosocomiales (Clin) des Hospices Civils de Lyon (HCL) a créé le groupe Igor (Inter Groupe d’Organisation des Recommandations) dans le but d’harmoniser les méthodes de prévention des infections nosocomiales au sein des différents établissements des HCL. Cet article dresse le bilan de quatre ans de fonctionnement. Méthode : le groupe Igor, constitué de 10 professionnels de disciplines différentes, définit les priorités d’harmonisation de pratiques et confie la rédaction des procédures et fiches techniques correspondantes à des professionnels de terrain. Les documents produits sont relus, validés par le Clin des HCL puis diffusés. Résultats : de juin 2000 à juin 2004, 71 documents ont été harmonisés, 21 étant en cours de rédaction et 23 de relecture, le sommaire prévisionnel en décomptant 202 au total. Plus de la moitié des documents a été harmonisée avec un délai moyen de 10, 8 mois. Les points positifs de cette démarche sont l’approche consensuelle, l’économie de travail surtout pour les petits établissements, l’impact fort d’une validation par le Clin central et la forte mobilisation des personnes et des ressources. Les difficultés sont liées à la charge de travail pour les professionnels impliqués, les modalités de diffusion (informatisation incomplète) et parfois la difficulté déapplication liée à l’hétérogénéité des hôpitaux concernés. Conclusion : Le projet d’harmonisation est entré dans une phase de routine. Parmi ses projets, figure le développement de documents plus synthétiques et plus facile à utiliser au quotidien.

Mots clés: Infection Associée aux soins - Qualité des soins
Keywords: Healthcare-associated infections - Quality of health care [Guideline and recommandations]

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