Essentielle au maintien d’un bon état de santé général, l’hygiène bucco-dentaire fait partie intégrante des soins à l’hôpital. Pourtant, il n’existe pas de programme de prévention et de suivi bucco-dentaire spécifique en psychiatrie, alors que de nombreux freins existent : perte d’autonomie, troubles du comportement, manque d’adhésion voire opposition complète aux soins. Les protocoles d’hygiène bucco-dentaire inadaptés et le manque de formation et d’information des équipes soignantes compliquent la prise en charge quotidienne. Dans notre établissement, la santé bucco-dentaire fait partie de la prise en charge globale des patients hospitalisés et des résidents. Un état des lieux a consisté à relever l’état de santé psychiatrique général et oral de 54 patients hospitalisés ou hébergés pour une longue durée à un moment donné, mais aussi à évaluer les pratiques des soignants pour les soins d’hygiène bucco-dentaire et prothétique et leurs difficultés. Les résultats montrent que l’évaluation et le suivi de l’état bucco-dentaire sont insuffisamment réalisés et tracés. Les soignants ne s’estiment pas correctement informés et formés à ces soins. Ils éprouvent des difficultés à les réaliser au quotidien. À la suite de l’audit, le protocole d’hygiène bucco-dentaire sera adapté pour améliorer la prise en charge quotidienne des patients. La traçabilité de l’évaluation de l’état bucco-dentaire doit être systématique pour s’assurer de l’efficacité des soins et mettre rapidement en place des actions correctives si nécessaire. Un travail pluridisciplinaire avec le cabinet dentaire de l’établissement et l’équipe d’éducation thérapeutique améliorera la sensibilisation des patients à l’importance de leur hygiène bucco-dentaire.
Essential to the maintenance of general good health, oral hygiene is an integral part of hospital care. However there is no prevention or specific oral monitoring programme in psychiatry. Many obstacles exist: loss of autonomy, behavioural disorders, lack of compliance or even total opposition to care. Daily care is complicated by inadequate oral hygiene protocols and by a lack of staff training and information. In our facility, oral hygiene is part of the global care given to hospitalised patients and residents. This was assessed by grading the overall psychiatric and oral health of 54 patients, hospitalised or on long-term care, at a given moment in time; practice of carers regarding prosthetic and oral hygiene care was also assessed, as well as the difficulties encountered. Results showed that the assessment and monitoring of oral hygiene were insufficiently undertaken and documented. Staff declared themselves to lack information and training regarding oral care. They found it difficult to give on a daily basis. Following the audit, the oral hygiene protocol will be modified to improve daily patient care. Oral hygiene care traceability should be systematic so as to guarantee the provision of effective care and the prompt implementation of corrective actions when required. Multidisciplinary work with the facility’s dental care team and the therapeutic education team should raise patient awareness of the importance of oral hygiene.
Historique : Reçu 5 septembre 2024 – Accepté 23 mars 2025 – Publié 10 juillet 2025.
Tiphaine Daniel, Clément Grippon. Hygiène bucco-dentaire et prothétique : état des lieux au sein d’un établissement de santé mentale. Hygiènes. 2025;33(3):223-228.