Infection après biopsie de prostate : incidence et facteurs de risque

Résumé

Contexte. L’infection est une complication de la biopsie transrectale de la prostate guidée par échographie, malgré l’utilisation de l’antibioprophylaxie. Des publications récentes ont rapporté des cas groupés d’infections, ce qui a conduit le service d’urologie du centre hospitalier Lyon-Sud à vérifier le taux de ces infections, les facteurs de risque et les germes en cause. Méthode. Une étude de cohorte rétrospective a été menée, à partir des dossiers informatiques des patients qui ont bénéficié d’une biopsie de prostate entre le 1er janvier et le 31 décembre 2016. L’infection a été définie comme l’apparition de symptômes infectieux dans les 30 jours après la biopsie de la prostate, ayant conduit à un examen cytobactériologique des urines (ECBU) significatif. Tous les facteurs associés au risque infectieux dans la littérature ont été recherchés et analysés (analyse univariée et multivariée de type régression logistique). Résultats. Parmi les 197 patients inclus, quatre ont développé une infection (2 %). Candida albicans était retrouvé chez deux patients et Enterococcus fæcium chez un patient. Les facteurs de risque statistiquement significatifs dans l’analyse multivariée étaient une hospitalisation antérieure dans les six mois précédant la biopsie, et la présence d’un sondage vésical. Conclusion. Le taux d’infections mesuré était semblable à celui retrouvé dans la littérature, incitant à considérer que les conditions des biopsies permettaient de prévenir le risque infectieux.