Infections nosocomiales en pédiatrie : problèmes et perspectives

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Résumé

La fréquence des infections nosocomiales en pédiatrie est expliquée par le recours à des technologies invasives (ventilation artificielle et surtout alimentation parentérale sur cathéter central) et l’immaturité immunitaire, en particulier chez le nouveau-né. Leur incidence globale varie selon les spécialités, la plus élevée se trouvant en réanimation néonatale. Les données des réseaux de surveillance révèlent une extrème hétérogénéité en termes d’incidence parmi les services pédiatriques de même spécialité : la densité d’incidence des infections liées à un cathéter veineux central varie en néonatologie de 4 à 23 pour 1 000 jours-cathéter. Les staphylocoques coagulase négative sont les microorganismes les plus fréquemment en cause. La surveillance locale, la connaissance des facteurs de risque et de l’épidémiologie bactérienne permettent de développer des protocoles préventifs et thérapeutiques rationnels. Toutefois, le traitement préventif par vancomycine est dangereux et les immunoglobulines polyvalentes sont inefficaces.

Mots clés: Facteur de risque - Nouveau-né - Epidémiologie - Infection Associée aux soins - Cathétérisme veineux
Keywords: Risk factors - Newborn - Epidemiology - Healthcare-associated infections -

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