Les infections du site opératoire (ISO) compliquent environ 2 % des interventions chirurgicales. Des programmes de surveillance ont montré leur efficacité pour réduire ce taux de 20 % à 35 %. Pour disposer d’un indicateur d’incidence continue, sans surcharge de travail excessive, la mise en place d’un indicateur « sentinelle » par surveillance continue d’une intervention chirurgicale a été proposée dans notre établissement. Deux services de chirurgie digestive ont choisi de surveiller chacun une intervention pendant deux années consécutives. A la fin de la première année, l’un des deux services ayant un taux d’ISO supérieur au taux attendu, une amélioration de la préparation cutanée a été mise en place. Ce service a bénéficié d’un plan de communication avec un rendu nominatif du taux d’infection à chaque chirurgien. Après la deuxième année, le taux d’ISO a diminué (4,7 % à 1,1 % p = 0,08), le taux d’inclusion des patients a augmenté (67,9 % à 92,6 % p < 0,001). Parallèlement, le taux d’inclusion du service ne nécessitant pas déaction d’amélioration ou de communication a diminué (84,4 % à 74,3 % p = 0,025) alors que son taux déinfection n’a pas significativement augmenté (1,4 % à 3,5 % p = 0,4). L’indicateur « sentinelle » mis en place a joué son rôle quand cela a été nécessaire. Le type et la qualité de la communication, modulable suivant les taux d’éinfection observés, ont été des éléments importants.