Lettre à la rédaction. Alerte aspergillaire dans un service d'hématologie : résultats d'antigénémies faussement positifs

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Résumé

La pratique d’antigénémie aspergillaire par test Elisa constitue un progrés dans le diagnostic précoce des infections invasives à Aspergillus. Nous rapportons les circonstances d’une alerte survenue en mai 2003 suite é l’obtention de résultats d’antigénémies aspergillaires faussement positifs pour plusieurs patients d’un service d’hématologie. Aucun cas d’aspergillose invasive n’a été confirmé chez les patients concernés. Aprés investigation par le comité de lutte contre les infections nosocomiales (Clin) de l’hôpital, il a été conclu à l’existence d’une interférence entre le test et un antibiotique, la pipéracilline-tazobactam. Ce phénoméne a ensuite fait l’objet d’une alerte par l’Afssaps en mars 2004. Les repercussions humaines et économiques ont été importantes dans notre établissement, avec transfert de 20 patients, inquiétude de ceux-ci ainsi que des personnels, augmentation d’examens paramédicaux, administration d’antifongiques trés coûteux. Elle a aussi été l’occasion d’une nouvelle mise au point à propos du risque aspergillaire dont la gestion est complexe.

Mots clés: Diagnostic - Maladie infectieuse - Maladie de l'appareil respiratoire
Keywords: Diagnosis - Infectious disease - Respiratory tract disease

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