L’expertise médicale en infection associée aux soins

Medical expertise and care-related infection

Catherine Chapuis

Catherine Chapuis

Équipe sectorielle de prévention du risque infectieux – Hospices civils de Lyon – Saint-Genis-Laval – France Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Françoise Ruban-Agniel

Françoise Ruban-Agniel

Équipe sectorielle de prévention du risque infectieux – Hospices civils de Lyon – Saint-Genis-Laval – France Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Joseph Hajjar

Joseph Hajjar

Praticien honoraire des hôpitaux – 23, rue des Alliés – 64000 Pau – France Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Catherine Chapuis
,
Françoise Ruban-Agniel
,
Joseph Hajjar

L’expertise médicale en infection associée aux soins

Figures

Résumé

Tout patient s’estimant victime d’un dommage en rapport avec sa prise en charge médicale est en droit de réclamer et de rechercher les responsabilités concernant l’établissement de santé et le professionnel, pour éventuellement obtenir réparation des préjudices. L’Observatoire des risques médicaux (sous l’égide de l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux) ne produisant plus de données depuis son dernier rapport en 2015, ce sont les assureurs des établissements et des professionnels de santé qui sont les sources principales de l’ampleur des réclamations et plaintes en France. Une réclamation, lorsqu’elle est liée à un préjudice corporel, fait l’objet d’une expertise médicale dont l’objectif est de répondre aux questions fondamentales de causalité, de faute et d’imputabilité des dommages. Une opération d’expertise est nécessairement précédée de la désignation des experts, ayant respectivement une expérience professionnelle dans la spécialité de la pathologie concernée et dans le domaine de l’infection nosocomiale, ainsi qu’une compétence en expertise médico-légale, évaluation et réparation du dommage corporel ; et de la mission qui leur est confiée, laquelle nécessite une méthodologie rigoureuse (obtention des pièces, préparation et déroulé de l’expertise, rapport). La qualification de l’infection (nosocomiale, associée aux soins) en est l’étape la plus délicate, en raison du hiatus entre la définition épidémiologique et la démarche de l’expert ne qualifiant pas, dans la discussion médico-légale, pour certaines situations, l’infection de nosocomiale.

Mots clés: Droits du patient - Infection Associée aux soins - Responsabilité

Abstract

Any patient feeling he has suffered damage in relation to his medical care is justified in claiming and investigating where responsibilities lie between the healthcare facility and the professional member of staff, in view of possibly obtaining compensation for damages. Given that the French observatory of medical risks (under the aegis of the National Office for compensation of medical accidents) does not produce any more data since its last report dated 2015; it is now the insurance companies of the facilities and healthcare professionals who are the main sources of the sizeable claims and complaints in France. When a claim is related to a physical injury, it is subjected to a medical expert assessment whose aim is to satisfy the fundamental queries concerning causality, responsibility and accountability of damages. Several procedures are required before an expert assessment: selection of experts experimented in the medical specialty or pathology concerned as well as in nosocomial infection; the expert also needs to be competent in medicolegal matters, their assessment and the compensation of corporal damages. They also need to be rigorous in their methods (to obtain documents, prepare and undertake the expert assessment). The qualification of the infection (nosocomial, care-related) is the most delicate stage due to the hiatus between the epidemiological definition and the approach of the expert who, in the medicolegal debate, may not qualify the infection as nosocomial in certain situations.

Keywords: Patient rights - Healthcare-associated infections - Responsability

Article

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