Objectifs. Le projet Progress avait pour objectif d’explorer les perceptions et les représentations des professionnels de santé sur les facteurs influençant l’avancement d’une action de gestion des risques, portant sur la sécurisation de l’utilisation des cathéters veineux périphériques. Méthode. Cette étude a été menée dans 10 services de 5 établissements de santé. Des observations des pratiques de pose et de manipulation des cathéters ont été réalisées, afin de mesurer la conformité des pratiques aux recommandations, mais aussi de collecter des données sur les situations de travail. Résultats. Au total, 49 poses, 54 manipulations de cathéters et 106 dossiers de patients ont pu être analysés. La fréquence des pratiques non conformes variait de 1,4 à 29,7 % pour la traçabilité, de 37,5 à 85,7 % pour les pratiques avant la pose, de 4,8 à 26,6 % pour la pose, et de 0 à 17,2 % pour les manipulations. Ces observations ont aussi permis d’apporter des informations liées aux perceptions des professionnels sur : les risques et leur gestion, certaines attitudes et pratiques plus ou moins favorables à la sécurité, l’ergonomie des situations de travail, les interactions entre professionnels et avec le patient, des facteurs facilitants ou des difficultés rencontrées sur le terrain. Conclusion. Cette partie qualitative des observations a permis de mieux comprendre les pratiques conformes et non conformes dans un but d’amélioration.
Gautier C, Roberts T, Porro Z, Sibé M, Dumoulin X, Quintard B, Quenon J-L. L’importance de l’évaluation des situations de travail pour l’amélioration des pratiques professionnelles – Projet Progress.