L’indicateur de consommation des solutions hydro-alcooliques peut-il refléter le niveau d’observance de l’hygiène des mains ?

Can the alcoholic hand rub indicator provide information on hand hygiene compliance in hospitals?

Noureddine Henoun Loukili

Noureddine Henoun Loukili

Unité de lutte contre les infections nosocomiales (Ulin) – Hôpital Albert-Calmette – Centre hospitalier universitaire (CHU) – 2, avenue Oscar-Lambret – 59000 Lille – France Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Aurore Loquet

Aurore Loquet

Ulin – Hôpital Albert-Calmette – CHU de Lille – Lille – France Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Agnès Perrin

Agnès Perrin

Ulin – Hôpital Albert-Calmette – CHU de Lille – Lille – France Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Noureddine Henoun Loukili
,
Aurore Loquet
,
Agnès Perrin

L’indicateur de consommation des solutions hydro-alcooliques peut-il refléter le niveau d’observance de l’hygiène des mains ?

Figures

Résumé

Introduction. L’indicateur de consommation des solutions hydro-alcooliques (Icsha) peut-il informer sur le pourcentage d’observance de l’hygiène des mains (Pohm) ? Matériel et méthode. Cette étude rétrospective a été réalisée à partir des données de services d’hospitalisation complète (>24 h) d’un centre hospitalier universitaire d’octobre 2014 à juin 2022. Les audits d’observation de l’hygiène des mains avec au minimum 25 observations, un Pohm >25% et un Icsha local trimestriel (Icshal-t) compris entre 25% et 120% ont été inclus. Les variables recueillies étaient le type d’activité du service audité, le trimestre et l’année de l’audit, le Pohm et l’indicateur Ichsal-t correspondant au trimestre de réalisation de l’audit. Une régression linéaire simple (RLS) puis multiple (RLM) de Pohm sur Icshal-t a été réalisée. Un p<0,05 a été considéré comme significatif. Résultats. Sur la période étudiée, 152 audits d’observation avaient été réalisés, dont 62 répondaient aux critères d’inclusion. Les médianes du Pohm et de l’Icshal-t étaient respectivement de 69% [IQ:55-80] et 52% [IQ:40-76]. Pour tous les secteurs, le Pohm médian était supérieur à l’Icshal-t sauf pour les soins continus ou intensifs où il était inférieur aux Icshal-t correspondants. La RLS a montré l’existence d’une relation linéaire positive modérée entre Pohm et Icshal-t (p=0,0008), confirmée par la RLM après ajustement sur le type de secteur de soins et l’année de réalisation de l’audit (p=0,017). Conclusion. Il existe une relation linéaire positive entre le Pohm et l’Icshal-t. La surveillance de l’Icshal-t pourrait apporter une information pertinente sur le niveau d’observance de l’hygiène des mains. Elle pourrait aider à mieux cibler et affiner les audits observationnels pour les aspects relatifs aux moments et à la qualité des gestes d’hygiène des mains.

Mots clés: Hygiène manuelle - Observance - Solution hydro-alcoolique - Indicateur Qualité

Abstract

Introduction. Can the alcohol hand rub (AHRu) indicator predict the percentage of hand hygiene compliance (HHCp) in hospital wards? Materials and Methods. This retrospective study held in inpatient wards of a teaching hospital from October 2014 to June 2022. It has included the results of hand hygiene observation audits accounting for at least 25 observations and a HHCp greater than 25%, as well as quarterly local indicators of HHRu (LtAHRu indicator) ranging from 25% to 120%. For each audited service, the variables collected included their activity, the quarter and year of the audit, the HHCp indicator and LtAHRu corresponding to the quarter when the audit was performed. Simple and multiple linear regression (SLR and MLR) models were performed to estimate the relationship between HHCp and LtAHRu. A p-value<0.05 was considered significant. Results. Of the 152 audits performed during the study period, 62 met the inclusion criteria. The median values of the HHCp and LtAHRu indicator were, respectively, 69% [IQR:55-80] and 52% [IQR: 40-76]. The median HHCp values were higher than the LtAHRu values in all wards, except for the intensive and critical care units where they were lower than the corresponding LtAHRu indicators. SLR showed a moderate positive linear relationship betweenHHCp and LtAHRu indicators (p=0.0008). This result was confirmed in MLR model after adjustment on ward activity and year of audit (p=0.017). Conclusions. This study has underlined a positive linear relationship between the HHCp and LtAHRu indicators.

Keywords: Hand hygiene - Observance - Hydro alcoholic solution - Quality indicator

Article

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