Cette revue de la littérature systématique réalisée selon les recommandations PRISMA (48 articles et 11 recommandations) visait à synthétiser les stratégies de maîtrise des Pseudomonas aeruginosa producteurs de carbapénèmases (PA-PC) en routine, lors de la détection fortuite d’un cas isolé et en situation épidémique. La majorité des études concernaient des investigations d’épidémies en Europe, en milieu de soins tertiaires et en réanimation. En situation épidémique, la plupart rapportaient la réalisation de prélèvements pour détecter les réservoirs de transmission, identifiant souvent les siphons. Cependant, il n’existait pas de détails clairs sur la fréquence ni la localisation des prélèvements. Pour le dépistage des patients, les données étaient divergentes mais la majorité suggéraient l’intérêt, en cas d’épidémie active, de dépister tous les patients à l’admission et/ou les patients contact pendant l’hospitalisation de façon hebdomadaire. En dehors des situations épidémiques, les données étaient insuffisantes pour proposer une conduite à tenir. Notre revue a mis en évidence une hétérogénéité importante des pratiques et l’absence de recommandations standardisées pour la prévention et le contrôle de la dissémination des PA-PC. Néanmoins, les données disponibles suggèrent qu’en situation épidémique, la recherche et le contrôle de réservoirs hydriques constituent des mesures essentielles. Des études à niveau de preuve plus élevé sont nécessaires mais se heurtent à des difficultés méthodologiques. Une enquête nationale est en cours auprès des équipes de prévention du risque infectieux françaises pour réaliser un état des lieux de leurs pratiques.
This literature review aimed to synthesize control strategies for PA-PC in routine, incidental detection of a single case, and outbreak situations. Most studies described outbreak investigations conducted in Europe, primarily in tertiary care and intensive care settings. In outbreak situations, most studies reported targeted environmental sampling to identify transmission reservoirs: 12 studies described environmental sampling protocols, frequently identifying water systems as reservoirs. However, clear details regarding sampling frequency and locations were lacking. Regarding patient screening, available data were more limited and heterogeneous: experience from previous outbreak management suggested that, during active outbreaks, screening all patients at admission and/or screening contact patients weekly during hospitalization may be beneficial. Outside outbreak situations, or following incidental detection of isolated cases, data were scarce and insufficient to support standardized practices with a high level of certainty. Our review highlights the heterogeneity of practices and the absence of clear recommendations for preventing and controlling PA-PC dissemination in healthcare settings. High-quality studies are needed but face significant methodological challenges. A national survey is currently underway among French IPC teams to assess current practices.
Berthet C, Gera Denis-Petit S, Kernéis S. Maîtrise de la dissémination intra-hospitalière de Pseudomonas aeruginosa producteur de carbapénémases : revue de la littérature et des recommandations de bonne pratique. Hygiènes. 2026;34(4):280-289.
Historique : Reçu 6 mars 2026 – Accepté 23 juillet 2026 – Publié 22 septembre 2026