Pratique de l'antibioprophylaxie en chirurgie orthopédique et plastique : évaluation de l'efficacité d'une action d'information

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Résumé

L’efficacité d’une action d’information sur les prescriptions d’antibioprophylaxie en chirurgie orthopédique (CO) et plastique (CP) a été évaluée par une enquête prospective de type avant/après information. Les cinq critères étudiés étaient : la justification de l’indication, le choix de l’antibiotique, l’horaire d’injection de la première dose, la durée totale et la posologie. Le référentiel était les recommandations de la Société franéaise d’anesthésie et de réanimation, actualisées en 1999. Cent six interventions pour chaque période ont fait l’objet de l’analyse. L’information avait lieu sous forme d’une réunion avec l’équipe chirurgicale (chirurgiens et anesthésistes), chaque membre de l’équipe ayant reçu préalablement par courrier les résultats détaillés de la première période de surveillance. Les taux de conformité globale étaient de 14 % et 45 % avant l’information, respectivement en CO et en CP et de 41 % et 87 % après. En ne prenant pas en compte le choix de la molécule, les taux de conformité étaient de 63,5 % en CO et 96,8 % en CP, « avant » et respectivement 94,4 % et 87,5 % « aprés ». La surveillance suivie de l’information des prescripteurs a permis d’améliorer de façon significative la conformité globale des prescriptions d’antibioprophylaxie aux recommandations nationales.

Mots clés: Evaluation des pratiques professionnelles - Orthopédie - Complication de plaie - Traumatologie - Ligne directrice - Compliance - Chirurgie - Antibioprophylaxie
Keywords: Formative assessment - Orthopedics - Wound infection - - Guideline - Compliance - Surgery - Antibiotic prophylaxis

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