Clostridium difficile est la principale étiologie des diarrhées associées aux soins en Europe et aux États-Unis. Les infections à C. difficile (ICD) sont associées à une morbidité et à une mortalité importantes, entraînant des coûts sociétaux et financiers. Une part des ICD peut être prévenue par le bon usage des antibiotiques (principal facteur de risque). La diminution de consommation de certaines classes d’antibiotiques à risque (fluoroquinolones, céphalosporines) a ainsi été associée à une diminution de l’incidence des ICD. Pour limiter la transmission croisée, soit à partir de l’environnement soit par les mains des soignants, les patients infectés doivent être placés en chambre individuelle avec des toilettes privatives. Les précautions complémentaires contact reposent sur trois mesures essentielles : le renforcement de l’hygiène des mains, le port de gants systématique en entrant dans la chambre du patient infecté et un bionettoyage quotidien avec des produits adaptés. Cette revue détaille les principales recommandations pour le contrôle des ICD publiées par les sociétés savantes.
Barbut F, Gateau C, Couturier J. Prévention et contrôle des infections à Clostridium difficile.