Pour pouvoir suivre l'évolution de la fréquence des infections associées aux soins (IAS) dans l'ensemble des services de l'hôpital Sahloul de Sousse (Tunisie), le service d'hygiène hospitalière a mis en place un système de surveillance basé sur des enquêtes de prévalence répétées de façon périodique. La présente enquête a été réalisée du 19'avril au 25'avril 2010, dans le but d'estimer la prévalence des IAS et d'identifier les éventuels facteurs de risque. Les données étaient recueillies un jour donné pour un même service d'hospitalisation, sans dépasser la semaine pour tous les services de l'hôpital. L'enquête a porté sur 352 patients dont l'âge moyen était de 48 ± 24 ans. La prévalence des patients infectés était de 7,7 % et celle des IAS de 8,5 %. Les services les plus touchés étaient les unités de soins intensifs (53,8 %) suivis par les services chirurgicaux (9,3 %) et les services médicaux (3,8 %). Parmi les malades enquêtés, 42 % avaient un terrain prédisposé. Le diabète (11 %) et l'obésité (11 %) occupaient la première place suivie de la dénutrition (8,3' ) mais aucun des facteurs de risque intrinsèque étudié n'était significativement associé au risque infectieux nosocomial. L'étude des facteurs de risque extrinsèques a mis en évidence une association significative de l'IAS avec l'alimentation parentérale (p = 0,006), le cathétérisme veineux central (p = 0,009) et le sondage urinaire (p = 0,0013). Les infections pulmonaires étaient les plus fréquentes (23 %), suivies par les infections urinaires (20 %), les bactériémies (17 %) et les infections du site opératoire (17%). Les microorganismes les plus fréquemment isolés dans les IAS sont des bacilles gram négatif (85 %, n = 21), parmi lesquels Enterobacter cloacae (19 %), Acinetobacter baumanii (19 %), Klebsiella pneumoniae (14 %), Escherichia coli (14 %) et Pseudomonas aeruginosa (5 %). La surveillance des IAS dans notre hôpital a permis de prioriser nos interventions de correction et de prévention selon les problèmes identifiés.