Surveillance des infections du site opératoire en chirurgie orthopédique et traumatologique à l'hôpital militaire de Constantine, Algérie

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Résumé

Objectif. Nous rapportons les résultats des deux premières années d'un programme de surveillance et d'évaluation des infections du site opératoire (ISO) en orthopédie traumatologie en précisant l'incidence, les facteurs de risque et les étiologies de ces infections. Matériel et méthodes. Tous les sujets ayant subi une intervention chirurgicale et hospitalisés dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l'hôpital militaire de Constantine entre le 1er mai 2008 et le 30 avril 2010 ont été inclus dans cette étude prospective. Le suivi postopératoire s'est déroulé sur une période de trente jours en l'absence d'implant et d'un an s'il y a eu implantation de matériel orthopédique laissé en place. Résultats. Nous avons dénombré 63 ISO pour 1492 interventions surveillées, soit une incidence globale de 4,2 %. Le risque infectieux postopératoire était significativement lié à l'âge, l'urgence chirurgicale, le type d'intervention, l'état du patient, le degré de contamination du site opératoire, la durée d'intervention et l'implantation de matériel orthopédique. Les infections monomicrobiennes étaient les plus fréquentes (79,7 %), le Staphylococcus aureus a représenté 39,5 % des isolats dont 63,3 % étaient résistants à la méticilline. Discussion. Grace à notre démarche de surveillance et d'évaluation, la tendance de l'incidence des ISO était à la baisse entre les deux années de l'étude (5,8 % versus 3,1 %, p = 0,01).

Mots clés: Infection site opératoire - Surveillance - Chirurgie
Keywords: Surgical site infection - Surveillance - Surgery

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