Une nouvelle approche méthodologique pour mesurer le nombre d'opportunités d'hygiène des mains en unités d'hospitalisation

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Résumé

Objectif. Mesurer le nombre d'opportunités de désinfection hydroalcoolique des mains dans différentes unités de soins. Matériel et méthodes. La charge en soins requis a été mesurée à travers les actes réalisés dans neuf services de médecine (N = 4), de chirurgie (N = 4) et de réanimation (N = 1) pendant une période de deux ans (méthode « Projet de recherche en nursing » [PRN]). La conversion du nombre d'actes en nombre d'opportunités a été réalisée en prenant en compte la définition proposée par Pittet et al., le nombre d'intervenants nécessaires à la réalisation de l'acte et selon le mode de réalisation (soins en série versus soins globalisés). Résultats. Pendant la période d'étude un total de 1 252 671 actes a fait l'objet d'un codage PRN pour les neuf services inclus, et ce nombre correspondait à une durée moyenne de collecte de 734 jours par service pour un total de 124 366 jours d'hospitalisation correspondant à 21 905 patients. Le nombre moyen par jour et par patient d'actes cotés dans l'application PRN pour l'ensemble de la période d'étude était de 6,1 pour les services de médecine, 7,6 pour les services de chirurgie et de 14,8 pour le service de réanimation. Le nombre moyen d'opportunités obtenu par la méthode était de 35 par jour/patient pour la médecine, 49 pour la chirurgie et 237 pour la réanimation. Conclusion. Au total, notre approche méthodologique vient conforter les résultats issus de la littérature à travers des études observationnelles et montre que le nombre réel d'opportunités est très supérieur au nombre d'opportunités retenu pour mesurer la performance des établissements en matière d'hygiène des mains.

Mots clés: Solution hydro-alcoolique - Hygiène des mains - Désinfection
Keywords: Hydro alcoholic solution - Hand hygiene - Disinfection

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