Devant la progression de l’utilisation des valves bidirectionnelles ou connecteurs de sécurité, nous avons évalué les connaissances, modalités d’utilisation et intérêt des professionnels pour ces dispositifs. Méthode. Enquête « Connaissances, attitudes, pratiques » dans 27 services utilisateurs. Recueil des données par un même auditeur : interview de trois personnes par service (un responsable des commandes et deux utilisateurs) avec des grilles standardisées. Résultats. Enquête ayant concerné 27 professionnels assurant les commandes et 54 infirmières diplômées d’État ou puéricultrices. Nom du dispositif et existence de différents types de flush non connus des professionnels. Intérêts avancés : facilité d’injection (42 %), prévention de l’obstruction (33 %), sécurisation de la perfusion (29 %). Confusion avec les valves antiretour pour 43 % des professionnels. Utilisation aussi bien en continu qu’en discontinu et sur une voie veineuse périphérique dans neuf services. Concernant les pratiques déclarées : rythme de changement conforme dans 51 % des cas ; désinfection avec un antiseptique alcoolique avant injection mais action mécanique dans la moitié des cas et temps toujours inférieur à 30 secondes, rinçage pulsé systématique pour 37 % des professionnels. Conclusion. Nous avons relevé une méconnaissance du dispositif et des pratiques pouvant majorer le risque infectieux. Nous devons limiter le nombre de références mises à disposition, en réduire les indications et proposer des formations pour en optimiser l’utilisation.
Carré Y, Nunes J, Binard F, Marie V, Maachi I, Guilhot C, Lashéras A, Rogues AM. Utilisation des valves bidirectionnelles sur accès vasculaires : état des lieux et enquête connaissances, attitudes, pratiques dans un CHU.