Utilisation des valves bidirectionnelles sur accès vasculaires : état des lieux et enquête connaissances, attitudes, pratiques dans un CHU

Yolène Carré

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Service d’hygiène hospitalière – Hôpital Pellegrin – Place Amélie-Raba-Leon – 33076 Bordeaux Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Josiane Nunes

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Florence Binard

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Véronique Marie

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Isabelle Maachi

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Pharmacie des dispositifs médicaux stériles – Hôpital Pellegrin – Place Amélie-Raba-Leon – 33076 Bordeaux Autres articles de l'auteur dans Hygiènes Articles dans PubMeb
Camille Guilhot

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Agnès Lashéras

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Anne-Marie Rogues

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Yolène Carré
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Josiane Nunes
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Florence Binard
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Véronique Marie
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Isabelle Maachi
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Camille Guilhot
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Agnès Lashéras
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Anne-Marie Rogues

Utilisation des valves bidirectionnelles sur accès vasculaires : état des lieux et enquête connaissances, attitudes, pratiques dans un CHU

Figures

Résumé

Devant la progression de l’utilisation des valves bidirectionnelles ou connecteurs de sécurité, nous avons évalué les connaissances, modalités d’utilisation et intérêt des professionnels pour ces dispositifs. Méthode. Enquête « Connaissances, attitudes, pratiques » dans 27 services utilisateurs. Recueil des données par un même auditeur : interview de trois personnes par service (un responsable des commandes et deux utilisateurs) avec des grilles standardisées. Résultats. Enquête ayant concerné 27 professionnels assurant les commandes et 54 infirmières diplômées d’État ou puéricultrices. Nom du dispositif et existence de différents types de flush non connus des professionnels. Intérêts avancés : facilité d’injection (42 %), prévention de l’obstruction (33 %), sécurisation de la perfusion (29 %). Confusion avec les valves antiretour pour 43 % des professionnels. Utilisation aussi bien en continu qu’en discontinu et sur une voie veineuse périphérique dans neuf services. Concernant les pratiques déclarées : rythme de changement conforme dans 51 % des cas ; désinfection avec un antiseptique alcoolique avant injection mais action mécanique dans la moitié des cas et temps toujours inférieur à 30 secondes, rinçage pulsé systématique pour 37 % des professionnels. Conclusion. Nous avons relevé une méconnaissance du dispositif et des pratiques pouvant majorer le risque infectieux. Nous devons limiter le nombre de références mises à disposition, en réduire les indications et proposer des formations pour en optimiser l’utilisation.

Mots clés: Infection du cathéter - Evaluation des pratiques professionnelles - Dispositif de sécurité
Keywords: Infection by catheter - Formative assessment - Safety devices

Article

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