Le centre hospitalier d’Avignon abrite un service important d’hémodialyse. Le service de lutte contre les infections nosocomiales et le service qualité de l’établissement ont réalisé une « visite de risque » du service d’hémodialyse en utilisant la méthodologie établie par le Groupe d’évaluation des pratiques en hygiène hospitalière (Grephh). L’objectif était d’évaluer la maîtrise des risques infectieux (principalement ceux qui sont liés aux accès vasculaires) et d’identifier les priorités pour des améliorations à apporter. Réalisée en une journée, la visite comporte un recensement documentaire, l’observation des locaux, des entretiens auprès des professionnels et de patients et l’observation de pratiques professionnelles. Elle a permis de documenter les 31 critères établis par le Grephh selon leur niveau de criticité (critique, semi-critique et non critique) et de proposer des actions d’amélioration pour les critères critique et semi-critique. Ces propositions ont été débattues et adoptées par le service et l’institution. Même si leur mise en œuvre a été partielle, la visite de risque a été une expérience positive pour faire émerger des pistes de travail et sensibiliser les acteurs de l’hôpital avec la participation des patients.
The Avignon Hospital counts a major haemodialysis unit. A “risk-assessment” visit was undertaken in the haemodialysis unit by the nosocomial infection control and the quality-control departments of the facility, using the methods developed by the “Group for the evaluation of hospital sanitation practises” (Gehsp). The objective was to assess infection control (particularly concerning vascular access points) and identify improvements to be implemented as a priority. Conducted over one day, the visit included a document inventory, the observation of the premises, interviews of patients and staff as well as an observation of professional practices. It allowed us to document 31 criteria set by the Gehsp and classified according to their degree of criticality (critical, semi-critical and non-critical) which led us to suggest means of improvement for the critical and semi-critical criteria. These suggestions were discussed and adopted at both ward level and facility level. Even if their implementation was only partial, this risk-assessment visit was a positive experience which brought out several working trends and raised hospital staff awareness with the participation of patients.
Pospisil F, Vidal T, Juanchich M. Visite de risque en hémodialyse : expérience d’un centre hospitalier général.