Contexte. Staphylococcus argenteus appartient au complexe Staphylococcus aureus et est responsable de pathologies similaires. Les souches de S. argenteus résistantes à la méticilline (MRSArg) sont rares aux Pays-Bas. Nous décrivons la première épidémie hospitalière liée à ce micro-organisme ainsi que sa gestion. Méthodes. Après qu’un professionnel de santé en lien avec un patient présentant une bactériémie à MRSArg a été identifié comme porteur, un dépistage de cohorte a été réalisé auprès des professionnels de santé, des patients et des membres de leur famille. Les porteurs ont bénéficié d’un traitement d’éradication. Le typage multilocus génomique complet (whole-genome multilocus sequence typing, wgMLST) et l’étude de la sensibilité aux antibiotiques ont été utilisés pour caractériser les isolats et évaluer la résistance à la mupirocine. Résultats. Quinze porteurs de MRSArg (2,6%) ont été identifiés : 9/317 (2,8%) professionnels de santé, 4/238 (1,7%) patients et 2/16 (12,5%) membres de la famille. L’âge des personnes concernées variait de 22 à 88 ans (médiane : 55 ans). Neuf portages (60%) étaient considérés comme compliqués et six (40%) comme non compliqués. Après le transfert vers un établissement d’hébergement pour personnes âgées d’un patient initialement dépisté négatif, la positivité ultérieure de ce patient a conduit à l’identification de deux porteurs parmi le personnel de cet établissement. Le wgMLST a confirmé l’existence d’un unique cluster épidémique regroupant 15 isolats, tous appartenant au type de séquence ST2250. Les isolats portaient les gènes mecA, dfrG et blaZ, mais pas le gène codant la leucocidine de Panton-Valentine (PVL). Un traitement d’éradication a été instauré chez 13 des 15 personnes concernées (86,7%), avec un succès obtenu chez 84,6% d’entre elles (11/13). Six isolats portaient une mutation V588F du gène ileS et présentaient des concentrations minimales inhibitrices de mupirocine comprises entre 2 et 32 mg/L ; les neuf autres étaient sensibles. Conclusion. Nous rapportons la première épidémie hospitalière à MRSArg maîtrisée avec succès aux Pays-Bas. La souche épidémique était clonale et présentait une résistance de faible niveau à la mupirocine associée à une mutation du gène ileS. Ces résultats confirment que les mesures de prévention et de contrôle des infections appliquées aux infections à SARM sont également efficaces pour les infections à MRSArg.
Slavenburg S, Souverein D, Witteveen S, et al.
Control of a hospital outbreak with methicillin-resistant Staphylococcus argenteus in The Netherlands, June-September 2023. Antimicrob Resist Infect Control. 2026. Doi : 10.1186/s13756-026-01756-1.