Contexte. À la suite de la mise à jour, en 2023, des recommandations du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) et parallèlement aux recommandations du Centre suisse pour le contrôle des infections, un centre hospitalier de soins tertiaires suisse a remplacé les précautions « gouttelettes » par des « précautions respiratoires » à compter du 1er novembre 2023. Une stratégie multifactorielle a été mise en œuvre afin d’accompagner cette transition vers ces précautions complémentaires actualisées fondées sur le mode de transmission. L’objectif était de décrire la mise en œuvre de ces précautions respiratoires et l’adhésion à celles-ci entre novembre 2023 et mars 2025. Méthodes. D’octobre 2023 à mars 2024, une stratégie multifactorielle déployée à l’échelle de l’établissement a été mise en place pour accompagner la modification de la politique de prévention et de contrôle des infections et l’introduction des nouvelles précautions respiratoires. Cette stratégie comprenait des formations standardisées, des supports pédagogiques, une campagne de communication, une mise à jour de la signalétique et des prescriptions. L’adhésion aux nouvelles précautions respiratoires a été évaluée au cours de deux périodes d’audit : de janvier à mars 2024 puis d’octobre 2024 à mars 2025. Résultats. Au total, 150 sessions de formation aux précautions de prévention et de contrôle des infections ont été réalisées auprès de 1 967 des 9 410 professionnels de santé (21%), et 2 913 cartes-mémoire résumant les précautions actualisées ont été distribuées. Parmi les 793 audits réalisés, l’adhésion aux recommandations concernant l’hébergement des patients et la signalétique était élevée (89 à 99%). La disponibilité et l’emplacement approprié des appareils de protection respiratoire de type FFP2 ainsi que des protections oculaires étaient initialement insuffisants, mais se sont améliorés lors de la seconde période d’audit (59% et 36%, respectivement). Le taux d’utilisation des FFP2 était de 76%, tandis que celui des protections oculaires demeurait faible (38%), probablement en raison de leur disponibilité limitée et d’un positionnement insuffisamment adapté. Conclusion. Une stratégie structurée et multifactorielle associant formation, audits et retours d’information a facilité la mise en œuvre de cette évolution des précautions respiratoires et permis d’obtenir un niveau global d’adhésion élevé.
Nguyen A, Grant R, Goldstein V, et al.
From ‘droplet’ to ‘respiratory’ precautions: implementation and adherence monitoring in a Swiss tertiary care center, 2023-2025. Antimicrob Resist Infect Control. 2026. Online ahead of print. Doi : 10.1186/s13756-026-01769-w.