Confinement à Shanghai : effet sur les mères et leurs enfants

Introduction. L’objectif de cette étude était d’évaluer les effets des restrictions sociales liées à la pandémie de Covid-19 sur le devenir maternel et néonatal à Shanghai entre le 1er avril et le 31 mai 2022. Méthodes. Nous avons réalisé une analyse rétrospective et transversale de l’ensemble des naissances vivantes enregistrées entre le 1er avril et le 30 septembre pour les années 2021 et 2022 dans nos établissements. Les patientes ont été réparties en trois groupes : « pré-confinement » (1er avril-30 septembre 2021), « pendant le confinement » (1er avril-31 mai 2022) et « post-confinement » (1er juin-30 septembre 2022). Le taux d’accouchements par césarienne, les complications de la grossesse et le devenir néonatal ont été évalués. Une régression linéaire a été utilisée pour modéliser les variables continues (poids et taille à la naissance), et une régression logistique a été appliquée aux variables dichotomiques (mode d’accouchement, diabète gestationnel [DG], hypertension gravidique, asphyxie néonatale, retard de croissance fœtale [RCF] et naissance prématurée). Résultats. Au total, 2 891 patientes ont été incluses dans l’étude. L’analyse de régression multivariée, ajustée selon la période d’étude et les caractéristiques des patientes, a montré que la période de confinement était associée à une diminution de l’incidence du DG (Exp(B)=0,498 ; IC95 [0,379-0,655]). Comparée à la période pré-confinement, la période post-confinement était associée à une plus grande taille à la naissance (β=0,040 ; IC95 [0,032-0,317]) et à une incidence plus élevée d’hypertension gravidique (Exp(B)=1,683 ; IC95 [1,087-2,604]). Aucun lien significatif n’a été observé entre la période de confinement et les taux de césarienne, de prématurité, d’asphyxie néonatale ou de RCF. Toutefois, l’infection maternelle par le SARS-CoV-2 durant le confinement était associée à une diminution moyenne de 150 g du poids de naissance chez les nourrissons nés entre 37 et 39 semaines de gestation (IC95 [11-288 g] ; p=0,035). Conclusion. La période de confinement était associée à une réduction du risque de diabète gestationnel, tandis que la période post-confinement présentait une augmentation de l’hypertension gravidique et une plus grande taille à la naissance par rapport à la période pré-confinement. L’infection maternelle par la Covid-19 durant le confinement était corrélée à un poids de naissance plus faible chez les nouveau-nés à 37-39 semaines de gestation. Le confinement a donc exercé un impact mesurable sur certaines complications de la grossesse et sur le devenir néonatal.

Chen X, Jin C, Xue Y, et al. Effect of the Covid-19 lockdown in Shanghai on maternal and neonatal outcomes. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25(1):982. Doi : 10.1186/s12884-025-08171-1.